上海岳陽(yáng)醫(yī)院泌尿科戚廣崇

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下午醫(yī)院皮膚科李主任介紹他老家的一個(gè)親戚到我這里看病，患者13歲，由其外祖母陪同而來(lái)。患者近月來(lái)覺(jué)得陰囊酸脹隱痛不舒，我給他做了外生殖器檢查，發(fā)現(xiàn)患者左側(cè)陰囊精索靜脈曲張，達(dá)到中度至重度，患者及外祖母詢問(wèn)我如何處理，我就講了以下幾個(gè)原則：

1.結(jié)婚后的精索靜脈曲張伴有不育，首先檢查精液，有異常，我這里以服中藥治療為主，其他醫(yī)生多以手術(shù)為主，大多數(shù)患者經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的治療精液質(zhì)量會(huì)有改善，不少人因此生育。

2.青年患有精索靜脈曲張者可以可以做一下精液檢查，如果精液正常，只需隨訪觀測(cè)即可，每半年到一年查一次精液。精液如有明顯異常建議手術(shù)，如果接近婚齡可以服用中藥治療。

3.剛進(jìn)入青春期的青少年，年齡較小，不方便做精液檢查，視精索靜脈曲張的程度，嚴(yán)重者還是以手術(shù)治療為妥，特別是睪丸質(zhì)地較軟者更應(yīng)如此，因?yàn)?3歲左右的患者要服中藥至生育，時(shí)間太長(zhǎng)，患者不易接受，還是以手術(shù)治療為妥。。

（關(guān)于分別用中藥與手術(shù)治療精索靜脈曲張不育癥的對(duì)照研究論文請(qǐng)看鏈接：http://blog.sina.com.cn/s/blog_4d102fc901000a0y.html）