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不孕不育原因

發(fā)布時間:2017-04-26 15:42


1. 陰道因素
因陰道閉鎖或陰道中隔等先天因素引起性交障礙或困難,從而影響精子進(jìn)入女性生殖道。
因霉菌、滴蟲、淋球菌、支原體、衣原體等感染造成陰道炎癥改變了陰道生化環(huán)境,降低精子活力和生存能力,從而影響受孕。
上海市**婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心陳智勤
2. 宮頸因素
宮頸管先天性異常、閉鎖或狹窄、息肉、糜爛、腫瘤、粘連等均可影響精子通過;宮頸粘液中存在抗精子抗體,不利于精子穿透宮頸管或完全使精子失去活動能力。

3. 子宮因素
先天性無子宮、幼稚型子宮及無宮腔實(shí)性子宮等發(fā)育不良或畸形都會影響女性生育能力。子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮內(nèi)膜炎癥、宮腔粘連都是造成不孕的原因。

4. 輸卵管因素
輸卵管過長或狹窄,輸卵管炎癥引起管腔閉塞、積水或粘連,均會妨礙精子、卵子或受精卵的運(yùn)行。輸卵管疾病可占女性不孕的25%,是不孕的重要原因。

5.
卵巢因素
卵巢發(fā)育不全、黃體功能不全、卵巢早衰、多囊性卵巢綜合征、卵巢腫瘤等影響卵泡發(fā)育或卵子排出的因素都會造成不孕。

6. 內(nèi)分泌因素
下丘腦-垂體-卵巢軸三者之間的調(diào)節(jié)不完善,表現(xiàn)為無排卵月經(jīng),閉經(jīng)或黃體功能失調(diào),這些都是不孕癥的可能原因。
甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)或低下,腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或低下也能影響卵巢功能并阻礙排卵。

7. 先天性因素
嚴(yán)重的先天性生殖系統(tǒng)發(fā)育不全,這類患者常伴有原發(fā)性閉經(jīng)。性染色體異常,例如特納氏綜合征,真假兩性畸形等,染色體異常易造成的習(xí)慣性流產(chǎn)等。

8. 全身性因素
營養(yǎng)障礙,代謝性疾病,慢性消耗性疾病,單純性肥胖等。服用生棉籽油,有毒化學(xué)試劑,放射線照射,微波等物理因素。

9.
精神神經(jīng)因素
植物性神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào),精神病,環(huán)境性閉經(jīng),神經(jīng)性厭食,假孕等。

10. 其他
免疫性不孕,血型不合(如Rh血型或ABO溶血造成的習(xí)慣性流產(chǎn)或死胎)等。

男性不育原因


1. 精液異常
無精子、精子過少或畸形精子、活力低,如先天性睪丸發(fā)育障礙或睪丸、輸精管嚴(yán)重病變,從而影響受孕。
正常的精液射出后很快凝成膠凍狀,在以后的15-30分鐘內(nèi)又全部液化。如果精液射出后不凝固,或液化異常也可引起不育。

2. 生精障礙
染色體異常、隱睪、先天性無睪丸癥或雙側(cè)睪丸發(fā)育不全者,生精能力障礙,可造成不育。
睪丸局部病變,如睪丸結(jié)核、附睪炎、青春前期患腮腺炎并發(fā)睪丸炎、精索靜脈曲張等,生精能力將受影響。

3. 影響精子和卵子結(jié)合的因素
附睪、輸精管、射精管、尿道、外生殖器等都是精液排出的必經(jīng)之路,任何一處的病變均可影響精子和卵子結(jié)合,造成不育。如先天性陰莖缺如、尿道下裂、輸精管阻塞、逆行射精、性交困難等。

4. 內(nèi)分泌障礙
睪丸功能不全、原發(fā)性或繼發(fā)性性腺功能低下、甲狀腺機(jī)能減退等亦可造成不育。

5. 其他疾病
除上述諸多病因外,某些全身性疾病,重癥營養(yǎng)不良,經(jīng)常接觸放射線,高溫作業(yè),藥物中毒性影響,長期服用粗制棉籽油及精子免疫抗體的存在等,均會造成不育。