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16周胎兒多發(fā)畸形,男方染色體平衡易位,兩者有關(guān)系嗎?這種...

發(fā)布時間:2017-04-26 15:36
患者:1.胎兒16周B超檢查示皮下軟組織增厚、頸部囊腫、胸腔積液,已引產(chǎn)。2.夫妻雙方染色體:妻子正常,丈夫異常46xy t(7;14)(q10;q10)。請問這種情況還能要孩子嗎?上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心陸小溦
上海瑞金醫(yī)院生殖中心陸小溦

您好!

男方有平衡易位,理論上說,產(chǎn)生的精子1/18正常,1/18平衡,余為不平衡精子,會導(dǎo)致女方的早期流產(chǎn)率增加,胎兒先天缺陷的風(fēng)險也有所增加。理論上雖然不好的幾率較高,但是由于男方一次射精的精子數(shù)目較多,再經(jīng)過女方身體內(nèi)部的重重篩選,自然選擇,**后的流產(chǎn)率并沒有那么高。所以你們這一胎不好,可能與男方平衡易位有關(guān),也可能與早孕期的其他因素有關(guān)。針對你們這種情況,**建議是調(diào)整雙方狀態(tài)后再次試孕,要避免可能引起早期流產(chǎn)和胎兒缺陷的其他因素。在懷孕后第16-20周建議做羊水診斷,排除胎兒不好的情況。**建議有很大運氣的成分,但確實我的病人中有不少好運且生好孩子的病例。這也是**符合中國人倫理和經(jīng)濟(jì)狀況的選擇。

第二建議是胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,需要借助試管嬰兒技術(shù),對早期胚胎進(jìn)行有創(chuàng)性檢測后,篩選正?;蚱胶獾呐咛ミM(jìn)行移植,這種方法的特點是:需要借助試管嬰兒技術(shù),要求女方條件好,卵巢功能好,價格昂貴,對早期胚胎需進(jìn)行有創(chuàng)性檢測,世界報道臨床妊娠率約為16-25%,能降低自然流產(chǎn)率,但不是確保不流產(chǎn),近年普通成年夫婦的自然流產(chǎn)率也在逐年增加,目前報道是15-20%左右。還有一個就是做了試管就不能再回過來試孕了,以后基本上就只能做試管了。所以除非本來就是需要做試管的情況,否則一般不做**推薦。

如果反復(fù)流產(chǎn)或胎兒不好,第三建議是供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)孩子。

關(guān)于孕前準(zhǔn)備:女方卵子生長周期約為80天,也就是說當(dāng)月排的卵,兩個多月前就開始生長了;男方的生精周期是三個月,所以雙方**都從準(zhǔn)備懷孕前三個月開始準(zhǔn)備。你們可以從調(diào)整生活方式入手開始準(zhǔn)備。比如雙方每天喝白開水2000-3000ml,幫助排毒;每天保證晚上10點到凌晨3點的入睡時間,盡量不要熬夜,晚上是休養(yǎng)生息的**時間;注意補充新鮮蔬菜水果,幫助增強(qiáng)抗氧化能力;盡量戒煙酒,避免有毒有害環(huán)境;女方孕前3月和早孕期3月適當(dāng)補充葉酸維生素等等。女方孕前**檢查一下torch,正常的再懷孕。

祝您健康好孕!