“醫(yī)生，我不孕快十年了，打算去做試管嬰兒，但做B超時卻發(fā)現我有子宮肌瘤，比較嚴重。如果做手術要等兩年后才可以懷孕，可是我已經35歲了，兩年的時間我可真等不起了，真不知道怎樣辦才好。您說，有子宮肌瘤，不做手術能直接做試管嬰兒嗎？”。在我們中心門診，一名患者正惶恐不安的向我們求助。她因“輸卵管梗阻”為指征將要行試管嬰兒治療，而超聲檢查發(fā)現：其后壁、宮底處多個漿膜下肌瘤和壁間肌瘤，漿膜下肌瘤**達51×41mm2，而壁間肌瘤**達35×26mm2，向內膜突出不明顯。發(fā)現肌瘤后，我們認真的建議患者夫婦先行手術治療剔出肌瘤，待兩年子宮恢復正常后再行試管嬰兒治療，否則易引起子宮破裂。然而，因患者已經35歲，年齡的壓力迫使她堅決拒絕手術治療，強烈要求先行試管嬰兒治療。我們在充分知情告知的情況下給患者進行了試管嬰兒助孕治療，采用長方案，取卵枚，受精1枚，移植一枚胚胎，目前已順利單胎妊娠。鄭州大學三附院生殖醫(yī)學中心管一春

然而，究竟有子宮肌瘤，能否直接性試管嬰兒治療呢？子宮肌瘤對試管嬰兒技術的實施及預后有一定影響，尤其存在黏膜下肌瘤及子宮壁間肌瘤時影響更為顯著。超促排卵藥物可導致肌瘤體積增大，加速肌瘤變性，妊娠后引起胎兒流產、早產等。那么，我們究竟應該怎樣做呢？

據國外研究報道：患有肌瘤的不孕癥患者，接受試管嬰兒治療的懷孕率高低順序是：黏膜下肌瘤9%，壁間肌瘤16%，漿膜下肌瘤37%。胚胎早期流產率則：黏膜下肌瘤40%，壁間肌瘤33%，漿膜下肌瘤30%。因此，我們在實施試管嬰兒技術之前，對于黏膜下肌瘤及壁間肌瘤應考慮手術處理后再妊娠，而對于漿膜下并未影響內膜的肌瘤，我們在建議手術無果的情況下，也可在充分知情告知的情況下選擇試管嬰兒助孕治療。