雄高，胰島素高就是多囊吧？
發(fā)布時(shí)間：2017-04-25 18:30
患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 去年結(jié)婚后月經(jīng)不調(diào)甚至閉經(jīng)，后到醫(yī)院查內(nèi)分泌，查出雄高，胰島素高 吃了一月達(dá)英，三月優(yōu)思明，還有二甲，之后停了優(yōu)思明，看是否正常來(lái)月經(jīng)，都有推遲現(xiàn)象，吃中藥促排，月經(jīng)來(lái)了量很少，3天就完全干凈,吃中藥期間中醫(yī)說(shuō)不用再吃二甲，我就停掉了，是否對(duì)激素有所影響？另外我有用排卵試紙測(cè)排卵，強(qiáng)陽(yáng)時(shí)測(cè)到顏色只有相當(dāng)檢測(cè)線的，沒(méi)有比檢測(cè)線深過(guò)，這樣的話有排卵嗎？ 我該怎么辦上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科田輝
上海市第九人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心田輝：
你好！
我首先要問(wèn)你的是：你究竟有怎樣的治療目的和訴求？是想根治多囊卵巢綜合征？是想恢復(fù)月經(jīng)周期？是想妊娠生孩子？有了這個(gè)答案，才好回答你的問(wèn)題。
至于你詢問(wèn)有關(guān)多囊卵巢綜合征的診斷標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)有：1，排卵障礙；2，高雄激素表現(xiàn)；3，卵巢呈多囊狀。以上3點(diǎn)中符合兩點(diǎn)可以確立診斷。
患者：你好，田大夫，我現(xiàn)在想生孩子。測(cè)了排卵強(qiáng)陽(yáng)時(shí)第二條線也沒(méi)有比檢測(cè)線深過(guò)，顏色只能相當(dāng)，不知道這種情況是不是沒(méi)有排卵？這月月經(jīng)量少得可憐，不知道是不是吃了中藥促排導(dǎo)致的，而且在吃中藥期間中醫(yī)叫我停掉二甲，是否也有關(guān)系？
上海市第九人民醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心田輝：
你好！
很好，你明確回答了我，你的訴求：生孩子。
我想說(shuō)的很明確：如果是要孩子，需進(jìn)行誘導(dǎo)排卵＋排卵監(jiān)測(cè)＋適時(shí)同房。在我看來(lái)，二甲雙胍并不能起到關(guān)鍵作用（指望它恢復(fù)你排卵，太縹緲了。至于中藥就更加離譜了）。
至于誘導(dǎo)排卵方法，雖然**常用的是克羅米芬，不過(guò)在我們這里，該方法已經(jīng)被來(lái)曲唑取代。
誘導(dǎo)排卵的成果－卵泡發(fā)育，需要多次超聲監(jiān)測(cè)和性激素測(cè)定，遠(yuǎn)非幾張“排卵試紙”能解決問(wèn)題。在我看來(lái)，排卵試紙，基本上屬于可回收廢物。
患者：田大夫，謝謝您！