今天是出差回來(lái)**天門(mén)診，有病人進(jìn)來(lái)說(shuō)李大夫，我是不是懷了，試條兩條線了，上次排卵后內(nèi)膜才6mm呢。我一翻病歷，可不是？14天前排卵后的超聲內(nèi)膜才6mm，覺(jué)得懷孕比較困難，但還是給她加了好幾種藥物，希望胚胎轉(zhuǎn)回子宮著床前能糾正的差不多，結(jié)果還真不錯(cuò)，血值出來(lái)后都在正常范圍，就繼續(xù)回家保胎去了。

一般來(lái)說(shuō)，子宮內(nèi)膜也是懷孕的關(guān)鍵部位，但很多醫(yī)生還體會(huì)不到這種細(xì)節(jié)方面的關(guān)心，尤其是不做生殖方面專業(yè)的婦產(chǎn)科醫(yī)生，只考慮到卵泡好了就可以了，但具體的細(xì)節(jié)象子宮內(nèi)膜的厚度、回聲是否正常、卵泡成熟后能不能排掉等就不再考慮，這也是很多患者抱怨看了這么久了，醫(yī)生告訴我們沒(méi)問(wèn)題但就是懷不上的部分原因。未收錄醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心李曉梅

子宮內(nèi)膜薄的原因很多，**難治療的宮腔損傷或炎癥之后的宮腔粘連。不管在月經(jīng)周期的哪段時(shí)間，內(nèi)膜一概不長(zhǎng)，月經(jīng)量極少，即便用大劑量的雌激素也不能讓內(nèi)膜增厚，月經(jīng)量增多。這時(shí)候就要考慮宮腔鏡確診和治療了，當(dāng)然即便治療，效果也不會(huì)很樂(lè)觀。

大部分的子宮內(nèi)膜薄是可以治療的，不管是促排卵調(diào)節(jié)自身的激素分泌，還是直接用外源性的藥物，甚至局部用藥一起，都可以有較好的效果。前期我們有位試管嬰兒的病人，也是內(nèi)膜薄，但考慮到促排卵周期極高的雌激素濃度下內(nèi)膜仍然不好，以后也很難有調(diào)好的機(jī)會(huì)，所以還是做了移植，配合局部雌激素等多方面的治療，**后病人還是懷孕了，并且是雙胎妊娠。有這么一個(gè)例子，我們對(duì)于內(nèi)膜達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)的病人在積極處理后還是相應(yīng)地放松了移植的標(biāo)準(zhǔn)，也沒(méi)有影響到試管嬰兒的成功率。并且在普通的門(mén)診病人中也會(huì)積極治療，盡量不浪費(fèi)病人的時(shí)間和機(jī)會(huì)。