傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，精子染色體是一種DNA被魚(yú)精蛋白緊密包裹著的高度折疊結(jié)構(gòu)。據(jù)此推論，成熟精子染色體不容易被各種致畸因子影響，難以發(fā)生DNA鏈斷裂。然而近來(lái)發(fā)表的研究成果顯示，成熟精子中染色體的包裹程度并不能完全避免DNA損傷的發(fā)生；在射出精子中亦可以檢測(cè)到DNA損傷。山東中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心梁明

　　成熟精子DNA損傷的產(chǎn)生原因可能主要有：①精子生成過(guò)程中“出廠檢驗(yàn)”不徹底，“次品”殘留；②精子成熟過(guò)程中染色體重組過(guò)程中產(chǎn)生的DNA鏈缺口未被完全清除；③某些疾病（白細(xì)胞精子癥、精索靜脈曲張）引起的精液中活性氧含量增加，誘發(fā)DNA鏈斷裂；④放化療造成的生殖細(xì)胞DNA鏈斷裂；⑤環(huán)境毒素的致畸作用等。

　　精子DNA完整性檢測(cè)對(duì)妊娠結(jié)局的預(yù)測(cè)作用是目前男性不育診療中的研究熱點(diǎn)之一。目前眾多研究已公認(rèn)：精子DNA損傷降低自然妊娠及人工授精的成功率、增加流產(chǎn)率，其對(duì)子代遠(yuǎn)期的致畸、致癌效應(yīng)還在研究之中。“精子DNA損傷是否影響體外授精（IVF-ET，ICSI）的結(jié)局？”仍是一個(gè)頗具爭(zhēng)議的問(wèn)題。這可能是由于不同的研究工作入組的研究對(duì)象夫妻雙方的基本情況、精液處理方法、IVF/ICSI方案不同所引起的。此外，精子DNA損傷還常常與精液質(zhì)量的其它參數(shù)下降相伴發(fā)生。

　　綜上所述，除了平時(shí)我們所熟知的密度、活動(dòng)力等精液常規(guī)參數(shù)之外，精子DNA完整性也是一個(gè)反映精子內(nèi)在質(zhì)量的重要指標(biāo)。特別對(duì)于那些反復(fù)早期流產(chǎn)的夫妻，精子DNA損傷檢測(cè)也是一個(gè)非常必要的檢查。在日常生活中，應(yīng)盡量接觸避免各種誘發(fā)因素。在精液質(zhì)量較好的時(shí)候，購(gòu)買(mǎi)一份生殖保險(xiǎn)，將精液冷凍保存起來(lái)，以備不時(shí)之需。不多的花費(fèi)為自己一生的生殖健康買(mǎi)一個(gè)保障是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。

作者：上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 上海市人類精子庫(kù) 盧慧