十月懷胎一朝分娩，每個準媽媽都希望自己能夠順利分娩一健康的小寶寶。大多數(shù)準媽媽對分娩的陣痛都有恐懼感?！榜R上到預產(chǎn)期了，我選擇剖宮產(chǎn)呢還是自然分娩呢？”“宮縮痛我能不能耐受？”“是不是痛了很久生不下來我還得剖？”“早知道生不下來，為什么還讓我受二茬罪？為什么不早給我做手術？”許多孕產(chǎn)婦都在問類似的問題。對于分娩方式的選擇及“受二茬罪”，我來談談我的看法。河南中醫(yī)藥大學**附屬醫(yī)院婦產(chǎn)科陳萍

一、分娩方式的選擇

決定分娩能否順利進行取決于以下四個因素：產(chǎn)道（軟產(chǎn)道和骨產(chǎn)道）、胎兒（大小、胎方位、胎心）、產(chǎn)力和精神心理因素。孕后期或入院后，醫(yī)生會給孕婦做產(chǎn)科檢查、骨盆內(nèi)測量、宮頸內(nèi)扣探查、胎心監(jiān)護，通過以上檢查，評估孕婦骨軟產(chǎn)道、胎兒大小、胎方位，胎盤儲備功能及胎兒宮內(nèi)情況，從而指導孕婦選擇正確的分娩方式。一般來講，80%的孕婦都能自然順產(chǎn)。

二、“受二茬罪”

“我們孕期檢查，一直都是胎位順，現(xiàn)在怎么就生不下來了？還要剖宮產(chǎn)？受二茬罪？”這是相當一部分孕婦或家屬說的話。所謂“胎位順”是老百姓的話，通常是指胎兒頭在母體下方，也就是我們通常所說的“頭位”。分娩是一個動態(tài)過程，分娩過程中，要嚴密觀察胎頭下降、宮口擴張及胎心情況。胎頭在產(chǎn)道中除了下降以外，還要適應骨盆做內(nèi)旋轉(zhuǎn)。產(chǎn)程中，如果出現(xiàn)胎頭下降受阻，宮口擴張延緩或停滯，宮縮乏力，胎心異常，經(jīng)醫(yī)生處理后癥狀無改善，短時間內(nèi)不能經(jīng)陰道分娩者，都要急診行剖宮產(chǎn)術。這就是我們通常所說的“頭位難產(chǎn)”。正因為分娩是動態(tài)過程，所以需要動態(tài)觀察，“產(chǎn)科沒有絕對專家”，誰都不可能一眼看到底。希望正確理解，不能片面地認為“醫(yī)生不負責任，讓孕婦受二茬罪”

祝愿每個孕婦都能夠順利分娩！