早在2000多年前，孔子在《禮記》里就說(shuō)“飲食男女，人之大欲存焉。”這說(shuō)明了飲食和性生活是人類生存的**基礎(chǔ)的兩件事情。先秦諸子中的告子也說(shuō)食色性也，這都說(shuō)明了和諧的性生活，對(duì)于促進(jìn)人體心理，身體健康，對(duì)于和諧的家庭關(guān)系，社會(huì)關(guān)系都有重要作用。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科唐文豪

早泄是**常見(jiàn)的性功能障礙，男性一生中75%出現(xiàn)過(guò)早泄，大樣本研究表明早泄的發(fā)病率是14%~41%。關(guān)于早泄的定義，目前普遍接受的是美國(guó)精神病協(xié)會(huì)頒布《精神疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》（第四版）：持續(xù)地或反復(fù)地在很小的性刺激下, 在插入前、插入時(shí)或插入后不久就射精, 比本人愿望提前。早泄的定義中沒(méi)有規(guī)定時(shí)間，因?yàn)樵缤硎窍鄬?duì)的，這里的參照標(biāo)準(zhǔn)是雙方的愿望。

關(guān)于早泄病因：很多疾病的發(fā)病不僅與器官本身有關(guān)，而且與精神心理的關(guān)系也很密切，這和我們?nèi)粘Ｉ钪泻芏嗍虑橐粯樱热绱蠹叶寂龅阶孕熊囓囕S壞了的情況，這時(shí)不僅需要換個(gè)車軸，而且還要點(diǎn)上點(diǎn)潤(rùn)滑油，車子才能恢復(fù)到良好狀態(tài)。早泄的發(fā)病也是如此，不僅涉及到器質(zhì)性因素，也涉及到心理性因素。關(guān)于器質(zhì)性原因，主要由陰莖高度敏感、5-羥色胺受體功能障礙、性喚醒度較高、射精反射弧高度興奮、某些內(nèi)分泌疾病和基因易感性等有關(guān)。其中前兩種因素是目前早泄**有可能的因素：陰莖高度敏感，導(dǎo)致射精閾值比較低，這樣性生活過(guò)程中興奮性逐漸升高，很快就會(huì)到達(dá)或超過(guò)閾值，導(dǎo)致早泄的發(fā)生；5-羥色胺受體中2C受體在射精過(guò)程中起抑制作用，1A受體起促進(jìn)作用，如果2C受體敏感性低而1A受體敏感性高則會(huì)導(dǎo)致早泄發(fā)生。關(guān)于心理性因素，主要有射精控制技巧不夠、早年不良的性經(jīng)驗(yàn)、焦慮和精神動(dòng)力學(xué)方面等。任何事情要做好都需要一定技術(shù)的，性生活也是這樣的，我們臨床有一種“動(dòng)動(dòng)停?！钡男袨榀煼?，就是讓早泄患者感覺(jué)快射精時(shí)，停一下，待性興奮性降低再進(jìn)行，采用這種方法很多患者就會(huì)擺脫早泄困擾的。手淫可引起早泄目前看是沒(méi)有證據(jù)的。部分手淫患者養(yǎng)成過(guò)快射精的習(xí)慣可能與早泄沾點(diǎn)邊，但沒(méi)有證據(jù)證明與早泄有關(guān)；甚至部分手淫患者為了追求性快感，手淫過(guò)程中刺激強(qiáng)度遠(yuǎn)超過(guò)性生活過(guò)程甚至還會(huì)導(dǎo)致不射精。

部分醫(yī)生或患者對(duì)于疾病的診療往往存在誤區(qū)：有病就用藥，用藥就一定有效；無(wú)病，用藥會(huì)更強(qiáng)；有問(wèn)題，就到醫(yī)院做檢查，檢查結(jié)果異常，就針對(duì)化驗(yàn)單進(jìn)行治療。實(shí)際上，疾病的治療是綜合治療，藥物只是治療的一方面，更應(yīng)該重視自身調(diào)整；性生活既受器官功能的影響，又受心理影響，所以更應(yīng)綜合治療。早泄的治療亦如此，應(yīng)該是以自身調(diào)整為主，藥物為輔，藥物只是起到幫助患者調(diào)整到正常狀態(tài)的作用。

早泄治療的關(guān)鍵是自身調(diào)整。要治療早泄，應(yīng)該首先了解正常性生活過(guò)程，解決任何問(wèn)題都一樣，要解決異常情況，必須先了解正常過(guò)程，譬如我們學(xué)習(xí)疾病的診療都是先學(xué)習(xí)生理，即正常生理過(guò)程，再學(xué)習(xí)病理，即病理情況下的處理。大約有兩點(diǎn)可供參考，適當(dāng)增加性生活次數(shù)可能有利于早泄的治療；動(dòng)動(dòng)停停療法，性生活過(guò)程中，當(dāng)興奮一旦超過(guò)閾值，則不能控制射精，在此之前停一下，興奮性降低再進(jìn)行。

藥物治療只是起到輔助作用的，這和人拉車上坡一樣，比較困難階段，有人拉一把，一旦上坡之后就好辦了。口服西藥**的是百優(yōu)解或者左洛復(fù)（舍曲林）等5-羥色胺再攝取抑制劑，這類藥物本來(lái)是神經(jīng)內(nèi)科治療抑郁癥的，在治療抑郁癥期間，人們發(fā)現(xiàn)這類藥物能明顯延遲射精，所以男科就用它作為治療早泄的**藥物，這類藥物有2種服用方法：1連續(xù)服用，2按需服用，一般性生活前4小時(shí)左右用，藥物吸收后濃度**時(shí)進(jìn)行性生活；外用藥物主要是局部麻醉藥，性交前將這些制劑涂抹或者噴到龜頭表面, 通過(guò)局部麻醉作用來(lái)延長(zhǎng)性交時(shí)間，但可能影響了性生活的舒適度，造成局部麻木感，目前有些新型植物提取制劑，如Rockwill（樂(lè)克）洗劑等，通過(guò)植物提取物質(zhì)制成外用洗劑，有一定輔助作用的。

外科手術(shù)尤其是陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)。治療早泄的陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)目前規(guī)范化診療指南中是不推薦的，其安全性和有效性仍有待于研究，故請(qǐng)慎重。（郭應(yīng)祿、胡禮泉主編的男科學(xué)，人民衛(wèi)生出版社出版的，725頁(yè)明確指出陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)在一些國(guó)家試用，其治療效果雖然在一定程度上被認(rèn)定，但其安全性和有效性人有待于研究。）

愛(ài)默生曾經(jīng)說(shuō)過(guò)，自信是成功的**秘訣。袁楊夢(mèng)秋也說(shuō)過(guò)，人是樹(shù)，信心是根。只要重視自身調(diào)整，或者輔以藥物，早泄患者就一定會(huì)走出疾病的困擾。