一例44歲高齡患者成功妊娠經(jīng)驗(yàn)分享
發(fā)布時間：2017-04-21 15:29
患者馬某某，44歲，再婚后10年未孕，卵巢儲備功能極其低下，每側(cè)卵巢內(nèi)的儲備小卵泡均看不清，像針尖樣，促卵泡激素（FSH)高達(dá)28。在我中心治療半年。**治療周期采用微刺激方案獲卵1枚，正常受精，但是未繼續(xù)發(fā)育，未形成有效胚胎。第二周期采用自然周期獲卵1枚，為空透明帶綜合征，也未能形成有效胚胎。第三周期：采用補(bǔ)佳樂每日4?？诜?天，之后發(fā)現(xiàn)左側(cè)卵巢有一枚優(yōu)勢卵泡約11*11mm，加用尿促性素（HMG）150u肌肉注射4天后取卵，成功獲卵1枚，正常受精并為8c/1優(yōu)質(zhì)胚胎，移植后成功獲得妊娠。移植后12天血HCG280mIU/ml。
患者基礎(chǔ)FSH水平比較高，即意味著卵泡要生長必須要有很高的外源性促性腺激素刺激，卵泡才可能生長，所以常規(guī)方案下需要給予患者很高劑量的促性腺激素，但這類情況下通常獲得卵子質(zhì)量并不高。補(bǔ)佳樂屬于雌激素類藥物，每日4片補(bǔ)佳樂口服可以產(chǎn)生對下丘腦、垂體的負(fù)反饋，使下丘腦、垂體分泌的促性腺激素明顯降低，即FSH降低，在這樣一種FSH閾值降低情況下卵巢內(nèi)儲備的小卵泡就有發(fā)育的可能，同時給予尿促性素可促進(jìn)小卵泡發(fā)育，但同時補(bǔ)佳樂不要停，我們成功獲得一枚高質(zhì)量的卵子并成功獲得妊娠。上海長海醫(yī)院生殖中心張慧琴