如果不育男性三次精液檢查都沒有查到精子，可診斷為無精癥。針對無精癥患者，除了需要觸診檢查睪丸、附睪，化驗(yàn)激素等項(xiàng)目外，睪丸活檢也是非常重要的檢查。在局部麻醉下，通過穿刺針取小塊睪丸組織進(jìn)行病理觀察，能夠直接判斷睪丸產(chǎn)生精子的功能，或精子產(chǎn)生出現(xiàn)障礙的程度，并且對睪丸合成激素的能力及其障礙程度進(jìn)行定量評價(jià)，從而為男性不育的診斷及治療提供可靠的依據(jù)。北京大學(xué)第三醫(yī)院男科趙連明

如果活檢可以發(fā)現(xiàn)精子，并且生精細(xì)胞功能正常，女方即可以進(jìn)入試管嬰兒流程，男方經(jīng)睪丸穿刺取精，通過輔助生殖技術(shù)來生育。如果活檢沒有發(fā)現(xiàn)精子，一般也不推薦重復(fù)穿刺，雖說睪丸的生精能力是不平均的，穿刺不會造成太大損害，但成功的幾率并沒有明顯提高。如果患者有意愿再做，可以在**次穿刺的一個月后再次穿刺檢查。

重復(fù)穿刺仍不能發(fā)現(xiàn)精子的患者，除選擇精子庫供精外，還可以選擇顯微鏡下睪丸切開取精術(shù)（MESE，micro-dissection testicular sperm extraction），完成生育。如果女方比較年輕，夫妻雙方對于生育時(shí)間還比較寬裕，通過調(diào)養(yǎng)、消除不利因素（比如職業(yè)傷害等），使用藥物注射治療的方法，恢復(fù)生精也不是沒有可能。

部分患者在做完活檢后也會對檢查單非常關(guān)注，特別是對其中“精子活力”這一欄很擔(dān)心。其實(shí)精子需要在附睪中“獲能”后才能具備活力，睪丸中大部分是不活動的，因此活檢并沒有“嚴(yán)重弱精”或“死精”的診斷，不用過多糾結(jié)這一指標(biāo)。

睪丸活檢是門診手術(shù)，需要提前2~3周在就診時(shí)預(yù)約，算上前后的各項(xiàng)檢查以及用藥，整套診斷流程費(fèi)用在1600-1700元，不到2000。患者在做活檢之前無需禁欲，性生活、身體勞累情況不會影響檢查結(jié)果，但**要戒煙戒酒。萬一患者正在服用氯吡格雷、阿司匹林等抗凝血藥物，活檢前需要停藥一周。

睪丸活檢后大多數(shù)患者沒有什么不適的感覺，偶爾會有一些疼痛，一兩天就會消失；極少數(shù)患者會出現(xiàn)血腫，部分人休養(yǎng)后好轉(zhuǎn)，部分人需要手術(shù)止血。睪丸活檢不會破壞睪丸結(jié)構(gòu)，對性功能也沒有影響。