如果明確診斷是梗阻性無精癥，可以選擇附睪-輸精管吻合手術(shù)來解除梗阻，在顯微鏡下醫(yī)生將附睪管與輸精管進(jìn)行操作吻合，有一定的機(jī)會實(shí)現(xiàn)自然懷孕。那么哪些患者適合手術(shù)治療呢？

1、患者過往的精液檢查查出過精子，或者曾經(jīng)讓妻子懷過孕，但是現(xiàn)在檢查卻沒有發(fā)現(xiàn)精子，這可能是梗阻性原因?qū)е碌?；北京大學(xué)第三醫(yī)院男科趙連明

2、門診觸診檢查睪丸大小正常，沒有受到損害，附睪比較飽滿，且可以摸到輸精管；

3、做性激素檢查（如LH，F(xiàn)SH），檢查值處于正常范圍；

4、做精漿生化檢查，通過分析檢查結(jié)果，醫(yī)生也可以幫助判斷梗阻的位置。如果是射精管梗阻則不適合做輸精管附睪吻合手術(shù)，而應(yīng)該做精囊鏡探查手術(shù)，如果判斷是附睪梗阻就可以做。在北醫(yī)三院手術(shù)治療前需要交15000元押金，基本上手術(shù)全套的治療費(fèi)用就夠用了。

當(dāng)然，由于睪丸穿刺可以取到精子，因此梗阻性無精癥患者除手術(shù)之外，也可直接通過第二代試管嬰兒懷孕；手術(shù)過程中，醫(yī)生也可以同時從附睪中取出精子做冷凍，如果自然懷孕失敗，可用于做試管嬰兒。