走出不孕癥診療誤區(qū) ――不孕癥的規(guī)范化診治指南
1. 走出不孕癥診療誤區(qū)
不能生育對很多夫婦來說,是一個巨大的痛苦,但更為遺憾的是,因受到社會與家庭的壓力,思想負(fù)擔(dān)較重,不懂得科學(xué)的求醫(yī)方法,易道聽途說去投醫(yī),往往因為缺乏基本的常識而陷入種種治療誤區(qū),導(dǎo)致延誤診治時間,失去受孕機會。 廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心葛明曉
目前,不孕癥患者的診療誤區(qū)有以下幾個方面:(1)不確定病因即開始治療,相信一種藥吃了即可以懷孕。由于婚后長年不孕,他們并不是急于病因診斷,而是急于治療,只要聽說有人吃了藥懷孕,便不管‘偏方、驗方、祖?zhèn)髅胤健?,都討來?yīng)用,殊不知,不孕的病因有很多種,要治療必須明確原因。因此,不可能有一種助孕丸、種子丸、保胎丸或秘方等靈丹妙藥可以治療各種各樣的不孕癥,別人有用的,自己不一定有用。有些因先天性畸形,如無子宮者或生精功能障礙性無精癥者,是根本不會懷孕的,相信‘神醫(yī)、大仙’,亂投醫(yī)亂服藥,不僅耽誤時間且造成極大的經(jīng)濟損失。 因此,請您一定記住,只有明確了原因,才能根據(jù)情況做到對因治療,才能少走彎路。(2)求子心切,四處奔波。不孕癥患者到處打聽名醫(yī),聽說有朋友在哪里懷孕了便去哪里,今天北京、上海,明天成都、重慶等,今天看西醫(yī),明天看中醫(yī),這樣看的結(jié)果,不僅浪費時間、浪費金錢,還貽誤了治療的**時機,忙活幾年無果。不孕不育患者治療的心情都比較著急,恨不得你是神醫(yī),明天就幫她生出一個寶寶來。這種心情可以理解,但是,欲速則不達(dá),不管是檢查還是治療,時間周期都可能比較長。即使是健康的新婚夫婦,在不避孕又有正常夫妻生活的情況下,每月受孕的機率是20%左右; 1年內(nèi)懷孕80%左右,2年內(nèi)懷孕90%左右。因此,不孕癥的診療需要一定的耐心和時間。(3)拖拖拉拉的就醫(yī),耽誤了**治療年齡。部分患者不能正確面對一次治療的失敗,以至于很多人以工作忙、事業(yè)發(fā)展等作為借口,讓自己逃避甚至失敗一次之后10年不再就診,等再想起要懷孩子時,已年近40或40多歲,錯過了**的治療時機,可能導(dǎo)致再也不能受孕,而不孕不育的嚴(yán)重程度又往往隨著年齡的增加而加重。因此,不孕癥早診斷,早治療,越早治療效果越好。
目前,有些“醫(yī)師”打著“專治不孕癥”的牌子到處散布廣告,自稱神通廣大、祖?zhèn)髅胤?,其實都是不可信的。不孕癥的病人千萬不要聽信游醫(yī)的謊言,而應(yīng)該到有條件的專業(yè)醫(yī)院去就接受正規(guī)的規(guī)范化診療。
2. 不孕癥的規(guī)范化診療指南
不孕夫婦就診步驟:1)夫婦同診。 便于詢問夫婦病史,包括一般情況、月經(jīng)史、受孕史、手術(shù)外傷史,家族史,性生活情況等,體格檢查及生殖器情況檢查,進(jìn)行不孕癥病因的初步篩查。2)先查男方。在病史詢問及一般體檢之后無明顯異常后,先檢查男方精液常規(guī),在禁欲3-7天手淫取精做化驗,即簡單有經(jīng)濟(100元左右)。如果精液檢查正常,可基本排除男方因素造成的不孕,則可從女方找原因,如果檢查無精癥,則女方不必檢查。3)女方檢查遵循‘漸進(jìn)性排除法’,導(dǎo)致女性不孕的原因多多,就診時只能由簡單到復(fù)雜,有無創(chuàng)到有創(chuàng)漸進(jìn)地檢查排除,查找原因。月經(jīng)不規(guī)律者,內(nèi)分泌檢查及超聲檢查;月經(jīng)規(guī)律者,可超聲監(jiān)測排卵,了解排卵情況,排卵正常,指導(dǎo)排卵期同房連續(xù)3個月經(jīng)周期未孕或既往有流產(chǎn)史可考慮輸卵管通暢性檢查,必要時可考慮宮、腹腔鏡檢查,以明確不孕病因。4)根據(jù)不孕病因,對癥治療。 如無排卵者采取促排卵治療;男性少弱精者可考慮人工授精,雙側(cè)輸卵管阻塞或切除的患者可考慮試管嬰兒等。
不孕不育只能靠正規(guī)的診療程序及醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)來治療。
