患者：檢查及化驗(yàn)：胸水左7右9，白蛋白15克，谷草谷丙基本正常。治療情況：白蛋白50ml，營養(yǎng)藥。病史：10月22日，移植**天，惡心嘔吐，住院。11月19日，B超示胸水，20日抽胸水，抽一次后出現(xiàn)心率110-130次/分鐘。持續(xù)性出現(xiàn)心率110-130，呼吸稍困難，怎么辦？上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科匡延平

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院輔助生殖科匡延平：再抽胸水，如果你已經(jīng)懷孕，病情會持久難愈！很遺憾每天還有像你一樣的重度OHSS在全國各地發(fā)生，有的人因此喪命，這是傳統(tǒng)超排卵技術(shù)的悲劇。上海九院已經(jīng)沒有OHSS發(fā)生了，多年來我們一直在推廣簡單安全的輔助生殖技術(shù)，但仍然有那么多重度卵巢過度刺激在全國各個(gè)生殖中心發(fā)生，讓我痛心。

OHSS分為早發(fā)型和遲發(fā)型。取卵后一周發(fā)生的為早發(fā)型，取卵一周后發(fā)生的為遲發(fā)型。這位患者移植當(dāng)天就出現(xiàn)嘔吐癥狀，是早發(fā)型OHSS。超排卵和使用HCG誘發(fā)排卵是早發(fā)型OHSS的兩個(gè)基本條件，為了避免早發(fā)型OHSS采用非將調(diào)節(jié)的溫和促排卵方案，以及用曲普瑞林這類藥物代替HCG誘發(fā)排卵是**的方法。這位患者病情持續(xù)一個(gè)月還很嚴(yán)重，估計(jì)已經(jīng)懷孕，懷孕后胚胎產(chǎn)生內(nèi)源性的HCG持續(xù)刺激卵巢分泌大量的血管活性因子，導(dǎo)致病情加重，且持久不愈，胸水腹水增加，低蛋白血癥，血液濃縮，少尿，呼吸困難，非常痛苦。由于要反復(fù)大量輸入白蛋白，長期住院，OHSS的治療費(fèi)用高昂。近年來國內(nèi)已經(jīng)反復(fù)發(fā)生因OHSS而死亡，腦栓塞，外周血管栓塞，腎皮質(zhì)壞死，成人呼吸窘迫綜合癥等等嚴(yán)重事件，給患者的生命健康帶來持久的損害。
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