簡介:人工授精與試管嬰兒
2014-03-09梁中錕男科大夫

隨著助孕技術的不斷發(fā)展,已經(jīng)給全球成千上萬個不孕癥家庭帶去了福音。迄今,輔助生殖技術包括:人工授精、體外受精-胚胎移植(俗稱“試管嬰兒”)、卵胞漿內單精子注射、胚胎植入前遺傳學診斷、精液冷凍、胚胎冷凍等技術。這些技術到底是什么呢?中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院生殖醫(yī)學中心梁中錕
中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院生殖中心梁中錕男科醫(yī)生
一、人工授精(AI)是指用人工方法將處理后的精液注入女方的生殖道內,使女性妊娠的一種輔助生殖技術,包括夫精人工授精(丈夫精子)和供精人工授精(他人的捐精)。

夫精人工授精(AIH)適應證:
①男方少、弱、畸形精子癥,性功能障礙等;
②女方宮頸因素;
③免疫性不孕;
④原因不明性不孕癥。(前提:女方輸卵管檢查為雙側或單側輸卵管通暢)。如符合行AIH的適應證,從開始準備到結束,常規(guī)的治療時間約需1-2個月。
二、體外受精-胚胎移植(IVF-ET)
IVF-ET即人們通常所說的**代“試管嬰兒”,指通過促排藥物使不孕女性的卵巢同時有多個卵泡成熟,在適宜的時機經(jīng)陰道穿刺獲取成熟卵子,在實驗室將取出的卵子與其丈夫的精子受精,培養(yǎng)成胚胎再植入女方子宮繼續(xù)孕育的過程。

IVF-ET適應證:
①輸卵管因素(輸卵管堵塞,積水、缺如或者粘連等);
②排卵障礙;
③子宮內膜異位癥;
④男方少、弱精子癥;
⑤原因不明性不孕癥。如符合行IVF-ET的適應證,從開始準備做到結束,常規(guī)的治療時間約需3個月。
三、卵泡漿內單精子顯微注射(ICSI)
俗稱第二代“試管嬰兒”,指在顯微鏡下將經(jīng)過處理的單個精子直接注入卵子的細胞漿內使卵子受精,培養(yǎng)成胚胎再移植入女方宮腔內從而達到妊娠目的的技術。

ICSI適應證:
①男方嚴重少、弱、畸形精子癥,精子頂體功能異常,不可逆的梗阻性無精子癥(診斷性睪丸穿刺可找到活動性精子),生精功能障礙(排除遺傳缺陷導致);
②免疫性不孕癥;
③體外受精率<30%;
④需行植入前胚胎遺傳學檢查的。如符合行ICSI的適應證,從開始準備做到結束,常規(guī)的治療時間約需3個月。
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