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國內(nèi)做人工輔助生育的常識(shí)問題

發(fā)布時(shí)間:2017-04-20 09:12

2014-03-08梁中錕男科大夫

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心梁中錕

1、實(shí)施輔助生殖技術(shù)前需要做哪些檢查?
(1) 女方必查項(xiàng)目:性激素六項(xiàng)、血常規(guī)+血型二項(xiàng)、肝腎功能、凝血功能、致畸八項(xiàng)、乙肝兩對(duì)半+丙肝+HIV+梅毒、抗精子抗體、抗心磷脂抗體、尿常規(guī)、宮頸細(xì)胞涂片、白帶常規(guī)+衣原體+淋球菌、婦科B超檢查、心電圖、胸部X線片。
(2) 女方選查項(xiàng)目:染色體、性交后試驗(yàn)、封閉抗體、地貧基因檢測(cè)。
(3) 男方必查項(xiàng)目:精液常規(guī)+形態(tài)分析+精子尾部低滲腫脹實(shí)驗(yàn)+伊紅染色+精子膜抗體、血常規(guī)+血型二項(xiàng)、血抗精子抗體、乙肝兩對(duì)半+丙肝+ HIV+梅毒、精液支原體+衣原體+淋球菌、精液白細(xì)胞過氧化物酶染色檢查。
(4) 男方選查項(xiàng)目:染色體+Y染色體微缺失、性激素、睪丸活檢、睪丸B超檢查、精子頂體反應(yīng)、前列腺液常規(guī)、尿常規(guī)。


2.做人工輔助技術(shù)要求那些證件?
根據(jù)國家衛(wèi)生部相關(guān)政策規(guī)定,凡接受輔助生殖技術(shù)的夫婦須向醫(yī)院提供雙方身份證、結(jié)婚證、計(jì)劃生育證(計(jì)劃生育服務(wù)證、二胎證、鎮(zhèn)級(jí)以上計(jì)劃生育辦公室簽發(fā)的生育證明),如夫婦為外籍人士(包括港、澳、臺(tái)),則僅需提供結(jié)婚證、雙方身份證或護(hù)照。所有證件均需復(fù)印備案。
計(jì)劃生育證明有效期為一年,若您的證明已過期,請(qǐng)到相關(guān)部門年審。


3.什么叫子宮腔內(nèi)人工授精(IUI)?
女方排卵期間,將丈夫的精液經(jīng)洗滌、篩選優(yōu)化后注入宮腔。適用于丈夫陽痿、早泄、女方排卵期間宮頸粘液缺乏和其它宮頸因素不育癥、部分免疫性不育、男方輕微少精、弱精等患者。


4.什么叫常規(guī)試管嬰兒(IVF-ET)?
IVF-ET是體外受精-胚胎移植的英文縮寫,是將不育夫婦的卵子與精子取出,在體外授精,培養(yǎng)成胚胎后再移植入患者宮腔內(nèi)讓其植入,達(dá)到妊娠目的,俗稱試管嬰兒。


5.什么情況適合做試管嬰兒?
(1) 先天性輸卵管閉塞或發(fā)育異常者,如傘端閉鎖成盲端;
(2) 輸卵管遭破壞或阻塞(如盆腔炎后),拾卵功能喪失,治療無效者;
(3) 宮外孕后切除了輸卵管,或雖經(jīng)保守治療,但輸卵管阻塞或功能被損壞的不育病人,
(4) 子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)手術(shù)和藥物治療仍無法受孕者;
(5) 輸卵管結(jié)扎術(shù)后,要求再生育,或雖經(jīng)顯微吻合術(shù),仍不能生育者;
(6) 結(jié)婚多年,不明原因不孕經(jīng)多次人工受精失敗而年齡偏大者;
(7) 精子數(shù)量少或活力差者;
(8) 精液常規(guī)檢查為無精子癥,但睪丸活檢可見成熟精子者;
(9) 有遺傳性疾病者如:血友病、假性肥大性肌營養(yǎng)不良、染色體異常如先天愚型、單基因疾病如鐮形細(xì)胞貧血病、地中海貧血等。

6.確定做試管嬰兒治療大概要多長時(shí)間?
整個(gè)過程要2-3個(gè)月經(jīng)周期左右。一般IVF前期檢查正常為2周,月經(jīng)第2-4天抽血, 月經(jīng)干凈后行衣原體,白帶常規(guī)宮頸刮片等檢查,資料齊全帶齊資料及“三證”建病歷。月經(jīng)第20-23天,開始進(jìn)入IVF-ET治療,應(yīng)用GnRHa(降調(diào)節(jié)針),降調(diào)節(jié)后1周復(fù)查B超看有無囊腫,降調(diào)后14-18天開始注視促排卵針, B超監(jiān)測(cè)卵泡,常規(guī)超排時(shí)間大概在9-12天,卵泡足夠大時(shí)注射HCG(晚上9時(shí)左右), 注射HCG后35-36小時(shí):女方取卵,男方取精,3天或5天后返院移植胚胎, 移植后14天查尿HCG和血HCG,確定是否妊娠。

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