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無(wú)精子癥病人生殖激素水平測(cè)定的意義

發(fā)布時(shí)間:2017-04-13 13:36

精子的發(fā)生是一個(gè)激素依賴連續(xù)不斷增生與分化的過(guò)程。無(wú)精子癥病人通過(guò)行睪丸穿刺吸取組織鏡檢,有部分可以發(fā)現(xiàn)精子存在,可以通過(guò)體外授精 胚胎移植技術(shù)獲得后代。但睪丸穿刺吸取組織是損傷性檢查,通過(guò)對(duì)生殖激素的測(cè)定可以初國(guó)際和平婦幼保健院輔助生殖科吳正沐
步判定睪丸功能的損害程度,預(yù)測(cè)行睪丸穿刺術(shù)的成功率,對(duì)臨床治療有重要意義。

根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn),F(xiàn)SH大于10IU/L者,穿刺見(jiàn)精子的概率偏低,約10%左右,小于10IU/L者,穿刺見(jiàn)精子的概率較高,約90%左右;

血清中的FSH 和LH 由下丘腦分泌的 GnRH刺激垂體分泌。 LH作用于睪丸間質(zhì)細(xì)胞合成分泌T ; T的作用為促進(jìn)精子發(fā)生、雄性生殖器官的發(fā)育分化及維持性功能,還可直接抑制精子運(yùn)動(dòng),抑制程度與T 的量成正比。FSH 作用于睪丸支持細(xì)胞,并和T 共同作用促進(jìn)精子成熟;睪丸支持細(xì)胞本身產(chǎn)生的抑制素,對(duì)垂體分泌 FSH和下丘腦起反饋抑制作用。T 也通過(guò)負(fù)反饋機(jī)制抑制垂體功能,導(dǎo)致 FSH、LH 分泌下降。FSH、LH 、T 值均正常,基本上可排除生殖內(nèi)分泌疾病。而 FSH 值明顯升高,且伴有LH值升高或正常,可以判定為曲細(xì)精管生精功能受損。若同時(shí)伴有T/LH比值明顯降低,可認(rèn)為睪丸間質(zhì)細(xì)胞也同時(shí)受損。血清FSH值和 T/LH可以在一定程度上能反映睪丸病理?yè)p害程度。

睪丸容積的測(cè)定也可以初步判斷睪丸內(nèi)是否有精子,當(dāng)睪丸總?cè)莘e小于12ml 時(shí),一般都伴有生精功能的嚴(yán)重?fù)p害,進(jìn)行血清激素檢查多數(shù)有異常結(jié)果。