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為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，規(guī)范定點(diǎn)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)行為，確保醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金的合理支出，促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)工作的平穩(wěn)運(yùn)行，根據(jù)《濟(jì)寧市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)暫行規(guī)定》（濟(jì)政發(fā)[2000]46號(hào)），結(jié)合醫(yī)療保險(xiǎn)工作實(shí)際，現(xiàn)就調(diào)整住院費(fèi)用結(jié)算辦法和加強(qiáng)醫(yī)保基金支付管理工作通知如下，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行?！　∫弧⒄{(diào)整住院費(fèi)用復(fù)合式結(jié)算辦法　?。ㄒ唬┮弧⒍?、三級(jí)綜合醫(yī)院　　實(shí)行部分大病據(jù)實(shí)結(jié)算，部分病種按單病種結(jié)算和普通病種定額結(jié)算三種方法?！　?、大病據(jù)實(shí)結(jié)算包括下列10個(gè)病種　?。?）惡性腫瘤的手術(shù)、放療、化療、介入治療（單病種限額結(jié)算除外）；　?。?）心臟疾病安裝**性起搏器；　?。?）冠心病冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療；　?。?）心臟疾病介入、射頻消融治療，心臟瓣膜手術(shù)治療（單病種限額結(jié)算除外）；　?。?）尿毒癥；　?。?）急性壞死型胰腺炎；　?。?）器官移植（腎、肝、心臟）；　?。?）髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)；　?。?）上消化道出血　　（10）腦出血手術(shù)治療?！　〔∏檩^重，費(fèi)用較高的其他疾病，定點(diǎn)醫(yī)院須填寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)，報(bào)市醫(yī)療保險(xiǎn)處同意后據(jù)實(shí)結(jié)算。