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妊娠失敗的男方原因探究 (轉載)

發(fā)布時間:2017-04-13 12:27

妊娠失?。ㄗ匀涣鳟a(chǎn)及胎停育)是常見問題,原因多樣,早期(12周內(nèi))多為染色體異常所致(50%以上)。

妊娠失敗或反復妊娠失?。ㄟB續(xù)3次及以上)的男方因素主要有:

1、染色體異常(體細胞或精子。前者做淋巴細胞染色體核型分析,也就是通常看到的染色體核型報告。后者做精子多色熒光原位雜交,很少做),包括數(shù)目異常(如多一條或少一條染色體)、結構異常(如染色體片段發(fā)生缺失、重復、相互易位、羅伯遜易位、臂間倒位等)。而常被提及的染色體多態(tài)性(如大Y或小Y,隨體的的大小、有無,次級縊痕的增長或縮短等)則與妊娠失敗的關系不明確。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心高明

2、精子DNA損傷,即精子DNA發(fā)生單鏈或雙鏈斷裂。原因有精索靜脈曲張、電離輻射、生殖毒性藥物、氧化反應異常、魚精蛋白缺乏及吸煙等。DNA損傷的精子仍可授精,精卵結合后卵母細胞有修復精子DNA的功能,如果完全修復,則繼續(xù)發(fā)育,正常妊娠分娩。如果精子DNA損傷嚴重(與男方的年齡相關,35歲以上重),或卵母細胞修復能力弱(與女方年齡相關),結果可能是自然流產(chǎn)、胎停育或胚胎畸形。檢測精子DNA損傷的方法有彗星試驗(Comet)和精子染色質擴散試驗(SCD)等。

3、精液常規(guī)參數(shù)異常,如精子濃度(少精)、精子活動力(弱精)及精子形態(tài)(精子畸形率高,)等與妊娠失敗無明確關系。但部分畸形精子,如大頭、多尾精子,可能是染色體數(shù)目異常的精子,可能造成妊娠失敗。

4、泌尿生殖道感染,如睪丸炎、附睪炎、前列腺炎、精囊炎及尿道炎等與妊娠失敗也無明確關系。

5、遇到上述問題對策如下:(1)染色體異常:做遺傳咨詢,第三代試管嬰兒或供精人工授精;(2)精子DNA損傷重:查原因,針對性調整或治療(如調整生活方式,戒煙,防輻射,治療精索靜脈曲張等)。

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