門診上經(jīng)常碰到患者跑來問：“醫(yī)生，為什么我的精子畸形率是90%，怎么會這么高？我以前在別的醫(yī)院檢測的精子畸形率只有20%??！我們還能不能懷孕？我是不是要吃點藥治療一下？”

精子畸形率是指精子頭部、頸部、尾部的形態(tài)異常，頭部畸形有大頭、小頭、雙頭等；頸部畸形有頸部粗大、折裂等；尾部畸形有卷尾、雙尾、斷尾等。根據(jù)《WHO人類精液檢查與實驗室手冊（第五版）》檢測標(biāo)準(zhǔn)，精子畸形率＞96%屬于畸形精子癥。也就是說，上面患者提到的精子畸形率90%是完全正常的，無需擔(dān)心。那么精子畸形率為什么會這么高呢？這是因為精子在生成以及成熟的過程中會受到很多因素的影響，頭部、頸部、尾部都有可能出現(xiàn)形態(tài)異常，加之第五版檢測標(biāo)準(zhǔn)更加嚴(yán)格，所以精子畸形率會比較高。因此，精子畸形是一種正?，F(xiàn)象，只要在正常范圍即可不必?fù)?dān)心。那么為什么有的患者以前在別的醫(yī)院檢測精子畸形率只有20%呢？可能有以下幾個原因：**，檢測者不是精液化驗的專業(yè)技術(shù)人員，或尚未經(jīng)過系統(tǒng)培訓(xùn)，不熟悉精子形態(tài)學(xué)的檢測方法及檢測標(biāo)準(zhǔn)，缺乏經(jīng)驗；第二，檢測者不了解第五版精子形態(tài)學(xué)的檢測方法，或者仍然沿用以前的檢測標(biāo)準(zhǔn)。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專科趙魯剛

精子形態(tài)學(xué)檢測，首先要對精子進(jìn)行涂片、染色，然后在顯微鏡下仔細(xì)觀察，一般應(yīng)至少檢測200條精子。經(jīng)過染色后，精子畸形率≤96%（即正常形態(tài)精子比例≥4%）就屬于正常范圍。

正常形態(tài)精子比例＜4%，即為畸形精子癥。那么，畸形精子癥應(yīng)如何治療？主要包括以下幾個方面。

1、尋找病因：精索靜脈曲張者可行藥物治療，嚴(yán)重者可行高位結(jié)扎術(shù)；由生殖道感染引起者，可進(jìn)行抗炎治療；由環(huán)境因素導(dǎo)致者，應(yīng)減少或避免不良環(huán)境的接觸；體型肥胖者，應(yīng)積極減肥；……

2、生活中注意事項：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，適量運(yùn)動；戒煙戒酒；穿衣寬松，內(nèi)褲不宜過緊；避免接觸高溫、高輻射及有毒環(huán)境。

3、可予維生素，抗氧化治療。

4、予干預(yù)措施后，復(fù)查2-3次精子畸形率仍然居高不下者，可予洗精后檢測精子形態(tài)，若達(dá)到正常要求可行人工授精或者**代試管嬰兒助孕；若仍然沒有改善，可行第二代試管嬰兒助孕。需要注意的是，一般認(rèn)為畸形精子是不能（或不易）受孕的！ 所以，精子畸形率的增高只意味著受孕機(jī)率的降低，與胎兒畸形與否沒有相關(guān)性。

附：如何提高精子質(zhì)量？1. 多喝水，勤排尿，不憋尿2. 避免久坐，適量運(yùn)動3. 每晚保證至少7小時有效睡眠4. 避免長期接觸高溫、高輻射、有化學(xué)毒物的環(huán)境5. 忌煙酒，忌辛辣，適量多食精瘦肉蛋等富含蛋白質(zhì)食物，還可適量食用些深海魚類（刀魚、鲅魚等），少食海蟹海蝦類，適量食用蔬菜水果類6. 可適量食用干果類食物（白瓜子、核桃、開心果、花生等）7. 注意調(diào)整心態(tài)，避免緊張、焦慮等不良情緒8. 空調(diào)環(huán)境內(nèi)應(yīng)注意保暖，避免感冒