作者：武衛(wèi)華

原創(chuàng)作品 請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)科武衛(wèi)華

子宮——老百姓又稱(chēng)“娃娃屋”，顧名思義是寶寶的“房子”。 寶寶可是很挑剔的，房子受損或者“內(nèi)飾”不夠舒適，寶寶極有可能“棄之不住”。

很多夫妻各項(xiàng)檢查都顯示未見(jiàn)異常，就是不懷孕，這個(gè)時(shí)候醫(yī)生可能會(huì)建議做宮腔鏡檢查，有的夫妻不能理解，認(rèn)為既花錢(qián)又沒(méi)意義。其實(shí)，在不孕女性中，有一部分原因就是子宮內(nèi)存在病變導(dǎo)致胚胎不易著床。

為何做宮腔鏡檢查？

我們先來(lái)看2個(gè)病例：

例1：周女士，33歲，備孕二胎半年未孕。檢查后發(fā)現(xiàn)排卵正常，輸卵管通暢，男方精液正常。到底什么原因?qū)е虏灰资茉心兀拷?jīng)過(guò)仔細(xì)詢問(wèn)，發(fā)現(xiàn)李女士平時(shí)月經(jīng)量多，月經(jīng)時(shí)間長(zhǎng)，考慮可能子宮內(nèi)膜有問(wèn)題，建議行宮腔鏡檢查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)子宮腔長(zhǎng)滿大大小小的息肉，就做了息肉摘除手術(shù)。3個(gè)月后，李女士自然受孕，前來(lái)查體，胎兒發(fā)育正常，目前孕2個(gè)月，正在安心養(yǎng)胎。

例2：王女士，40歲，流產(chǎn)后3年未孕，男方精液正常。流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)量少，奔波多方應(yīng)用中西藥物治療無(wú)效。做子宮輸卵管造影后發(fā)現(xiàn)雙側(cè)輸卵管通暢，宮腔內(nèi)異常，行宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔粘連，分離粘連后3個(gè)月自然懷孕，現(xiàn)在已經(jīng)懷孕7個(gè)月。

因此，遇到生育困難的女性朋友，除了應(yīng)用超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育、在來(lái)月經(jīng)2-4天時(shí)抽血檢查內(nèi)分泌判斷卵巢功能、月經(jīng)干凈3-7天做子宮輸卵管造影外，如果醫(yī)生懷疑子宮腔內(nèi)存在病變，可以做宮腔鏡檢查來(lái)進(jìn)一步明確。

哪些人需要做宮腔鏡檢查？

如果反復(fù)流產(chǎn)2次以上、多次胚胎移植失敗、月經(jīng)異常、超聲監(jiān)測(cè)或者子宮輸卵管造影檢查懷疑宮腔內(nèi)存在病變、子宮粘膜下肌瘤、宮腔內(nèi)異物殘留（節(jié)育環(huán)、妊娠組織），子宮畸形的情況時(shí)，建議做宮腔鏡檢查。

如果發(fā)現(xiàn)病變，可以行宮腔鏡手術(shù)治療，術(shù)后可以提高成功懷孕的機(jī)會(huì)。

如何做宮腔鏡檢查？

宮腔鏡檢查就是用一根直徑大約4-6mm（大致如圓珠筆塑料內(nèi)芯粗細(xì)）的細(xì)長(zhǎng)鏡子觀察子宮里面的情況，帶有微型攝像頭，把圖像放大后顯示在電視屏幕上，可以清清楚楚看到子宮里面的情況。

何時(shí)做宮腔鏡檢查？

宮腔鏡**在月經(jīng)干凈3-7天進(jìn)行，術(shù)前3天避免同房。

檢查前無(wú)生殖、泌尿系感染，心肺肝腎功能正常。

宮腔鏡檢查大多在門(mén)診進(jìn)行，通常需要5-10分鐘，可以不用麻醉，也可以應(yīng)用靜脈麻醉。

宮腔鏡手術(shù)，多數(shù)情況需要住院治療。

術(shù)后2周避免同房和盆浴，可以適量應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。