多囊卵巢綜合征助孕三步曲
作者:武衛(wèi)華
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1、調(diào)經(jīng)減肥控體重
通過(guò)達(dá)英-35,二甲雙胍、運(yùn)動(dòng)、營(yíng)養(yǎng)及調(diào)整生活方式實(shí)現(xiàn)(具體見(jiàn)《多囊卵巢綜合征的助孕策略(一)(二)》)。
2、促排卵治療
來(lái)月經(jīng)3-5天口服克羅米芬或者來(lái)曲唑,或者加用促性腺激素注射治療,以促進(jìn)卵泡生長(zhǎng)發(fā)育,定期監(jiān)測(cè)超聲和血激素水平,明確卵泡發(fā)育情況,在排卵期同房或者把精液提純處理后注射到宮腔做人工授精。
3、試管嬰兒助孕
如果應(yīng)用促排卵治療4-6個(gè)周期自然同房或者人工授精仍未懷孕,或者同時(shí)存在輸卵管阻塞等病變,男方中重度少弱精子癥,可以通過(guò)試管嬰兒技術(shù)助孕。應(yīng)用促排卵藥物,使多個(gè)卵泡發(fā)育成熟,穿刺抽吸卵子取出體外,和精子一起在實(shí)驗(yàn)室培養(yǎng)成胚胎,直接把胚胎放到子宮腔,發(fā)育成胎兒。
附:
手術(shù)治療:部分多囊卵巢綜合征患者通過(guò)開(kāi)腹或者腹腔鏡切除部分卵巢組織或者行卵巢組織打孔手術(shù),治療后可以恢復(fù)月經(jīng)和排卵,但需要非常慎重,如果卵巢組織損傷過(guò)多,術(shù)后可能出現(xiàn)卵巢功能衰退或者衰竭。
特別提醒:
1、多囊卵巢綜合征在促排卵或者試管嬰兒治療過(guò)程中,容易出現(xiàn)多個(gè)卵泡發(fā)育,超過(guò)20個(gè)甚至30-40個(gè)卵泡,導(dǎo)致卵巢過(guò)度刺激綜合征,表現(xiàn)為腹脹、腹水、卵巢增大,需要高蛋白飲食,避免劇烈運(yùn)動(dòng),以防卵巢扭轉(zhuǎn)(具體可參照《取卵后腹痛的原因及處理方法》)。
2、多囊卵巢綜合征患者懷孕后由于內(nèi)分泌功能不足,流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加,需要加強(qiáng)保胎治療。
