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醫(yī)療保險門診工作管理制度點擊數(shù):1208 更新時間:2011年08月04日1、嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制和因病施治的原則。2、在門診顯要位置，公布醫(yī)療保險病人就醫(yī)流程。3、堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的思想，熱心為參保病人服務。優(yōu)化就醫(yī)流程，為就診病人提供優(yōu)質(zhì)、便捷、低廉、高效的醫(yī)療環(huán)境。4、嚴格執(zhí)行山東省基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準，做到因病施治、合理檢查、合理治療、合理用藥、不斷提高醫(yī)療質(zhì)量。5、診療中，凡需提供超基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療服務，需由參保人員承擔費用時，必須事先征得病人或家屬的同意并簽字。未征得病人許可，擅自使用目錄外藥品及診療項目、醫(yī)療服務設施，引起病人投訴，除承擔一切費用外，按投訴處理。6、嚴格掌握各種大型儀器設備的檢查和治療標準，需要檢查大型儀器設備的病人，按醫(yī)保要求辦理相關手續(xù)，由醫(yī)保辦審批后，方可有效。7、對前來就醫(yī)的患者，接診醫(yī)生要詢問是不是醫(yī)保病人，如果是醫(yī)保病人要核對持卡人和就醫(yī)者是不是為同一人，嚴格拒絕持他人的醫(yī)療卡就醫(yī)，并對來人進行耐心的解釋。8、 門診用藥要執(zhí)行醫(yī)保有關管理規(guī)定，堅決杜絕大處方、人情方、不規(guī)則用藥處方和不見病人就開處方等違規(guī)行為。9、對處方用藥有懷疑的病人，請他在醫(yī)療保險用藥范圍的藥品目錄中進行查詢，讓病人做到明明白白看病，明明白白治療，明明白白用藥，明明白白消費。10、對離休人員、醫(yī)保規(guī)定的特殊慢性病種，要使用專用處方、病歷，認真掌握藥品的適應癥、用藥范圍和用藥原則。11、急診處方不開與急診無關的藥品、并指導病人按照醫(yī)療保險規(guī)定履行審批手續(xù)。