死精子癥能否采用試管嬰兒治療
發(fā)布時(shí)間：2017-04-11 10:23
患者：
結(jié)婚兩年未孕
精液常規(guī)1 ：量2ml 顏色灰白 液化時(shí)間《30 粘稠度中 PH值7.0 精子密度：離心后偶見活精，備注：原片下可見D類。精液常規(guī)2 ：量2ml 顏色灰白 液化時(shí)間《30 粘稠度中 PH值75 全視野下下可見10多個(gè)D類。前列腺檢查；卵磷脂+++ WBC++ 性激素六項(xiàng)1：FSH ：7.56IU/L LH：4.70IU/L E2；29PG//ML PROG：0.38NG//ML PRL17.69 NG/ML T：4.75NG/ML 性激素六項(xiàng)2： FSH ：8.70IU/L LH：2.90IU/L E2；128PMOL/L PROG：1.27NMOL//L PRL：4.24 MIU/L T：18.38NMOL/L 超聲檢查提示；雙腎、輸尿管、膀胱、前列腺未見異常。用過復(fù)方玄駒、雞血藤膠囊、前列腺膠囊、溴隱亭以及中藥等，3個(gè)月后復(fù)查精液沒有好轉(zhuǎn)。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心谷龍杰
這樣的死精還能進(jìn)行試管嬰兒?jiǎn)幔炕罹訌哪膩?lái)呢？需要進(jìn)行附睪穿刺嗎？靠藥物來(lái)達(dá)到有活的精子的可能性有多大呢？謝謝您！
武漢同濟(jì)醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心谷龍杰：
可以考慮試管嬰兒治療（ICSI），有希望獲得自己的孩子。這方面有成功的先例。建議到經(jīng)過衛(wèi)生部批準(zhǔn)可以開展試管嬰兒技術(shù)的正規(guī)醫(yī)院的生殖醫(yī)學(xué)中心就診。
一般說的“死精子癥”，并不是說精液中所有的精子都是死的，而是說精子都不會(huì)運(yùn)動(dòng)，這種情況下其實(shí)是有一些精子是活的，只是缺乏運(yùn)動(dòng)能力。這樣的精子是可以做ICSI的。做試管的時(shí)候由醫(yī)生把這些精子挑出來(lái)使用就可以了。
附睪穿刺對(duì)這種情況的幫助不大。
一般來(lái)說，**是首先檢測(cè)一下精子存活率，看看那些不運(yùn)動(dòng)的精子中有多大比例是存活的。只要不是很低，就可以準(zhǔn)備做試管了。
藥物方面沒有什么特效的，可以口服復(fù)合維生素、維生素E等藥物試試看；另外，據(jù)觀察，不少死精子癥的精液經(jīng)過體外培養(yǎng)之后能夠找到少量具有微弱運(yùn)動(dòng)能力的精子，可以用于ICSI。