前列腺炎診斷治療中的誤區(qū)與危害(新)
轉(zhuǎn)帖,發(fā)表者:北京大學(xué)人民醫(yī)院男科白文俊
誤區(qū)一:
過度診斷。
慢性前列腺炎的主要表現(xiàn)是排尿癥狀(尿頻、尿急、尿不盡、尿分叉等)和疼痛癥狀(下腹、會陰、陰囊等),少數(shù)影響性功能,極少數(shù)短暫影響生育。中山大學(xué)附屬**醫(yī)院男科高勇
前列腺炎的診斷主要依賴癥狀,前列腺液檢查只是起參考作用。
某些醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生出于贏利目的,將多數(shù)不相關(guān)的疾病和癥狀(如勃起功能障礙、早泄、精液不液化、弱精子癥等),盲目冠以“前列腺炎”,既增加了患者的經(jīng)濟和心理負(fù)擔(dān),也延誤了原發(fā)疾?。ㄐ怨δ苷系K、不育癥等)的治療。
誤區(qū)二:
過度治療。
《中國前列腺炎診斷治療指南》說,并非所有的前列腺炎患者均需要治療,只有明顯影響生活質(zhì)量者才需治療。
對慢性前列腺炎應(yīng)采取綜合治療的方法,以口服藥物為主。
慢性前列腺炎的治療目標(biāo)主要是緩解疼痛和改善排尿癥狀、提高生活質(zhì)量。
前列腺炎的侵入性治療(如前列腺注射、封閉、介入治療和尿道灌注等)的治療效果不肯定,但可能損傷前列腺和尿道,發(fā)生前列腺組織纖維化和尿道狹窄。不建議使用。
誤區(qū)三:
前列腺炎是傳染病。
前列腺炎有:急性、慢性,細(xì)菌性、非細(xì)菌性、無癥狀型等。前列腺炎多數(shù)無細(xì)菌感染,即使有細(xì)菌,也以葡萄球菌和大腸桿菌為主,均非傳染而來,也不會傳給女方。
誤區(qū)四:
得了前列腺炎,要限制性生活。
前列腺炎的治療,除服用藥物外,需要規(guī)律性排精(1-2次/周)。因而,建議前列腺炎患者維持規(guī)律性生活。
誤區(qū)五:
前列腺有包膜,一般藥進不去。
前列腺是有包膜,但許多藥物是可以進入前列腺組織和腺管,并達到治療濃度要求的,如氟喹諾酮類藥物(左氧氟沙星等)和大環(huán)內(nèi)酯類(米諾環(huán)素、阿奇霉素、羅紅霉素等)等。從目前的觀察看,前列腺的侵入性治療,如注射、消融、激光、灌注等,風(fēng)險大于療效,不推薦使用。
誤區(qū)六:
前列腺炎治療不及時,會轉(zhuǎn)為前列腺肥大和前列腺癌
目前的研究結(jié)果尚未發(fā)現(xiàn)前列腺炎與前列腺肥大、前列腺癌有直接關(guān)系,前列腺炎的治療時機、方法、療程與前列腺肥大、前列腺癌也無明確關(guān)系。
