現(xiàn)階段臨床中認為抗精神病藥物對男性性功能的影響貫穿整個性反應周期，即對性欲、性喚起以及性高潮三個階段都有不同程度的影響；在性欲階段抗精神病藥物會導致患者性欲低下、性欲缺乏；在性喚起階段則會導致勃起障礙或異常勃起；在性高潮階段則會導致射精延遲或逆向射精等。四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院男科涂肇中

關于抗精神病藥物對勃起功能影響的機制尚不明確，目前主要考慮與其抗膽堿作用密切相關，抗膽堿作用會使逼尿肌處于松弛狀態(tài)，引發(fā)排尿困難；而且藥物中的腎上腺素能α1受體可使陰莖血管擴張，海綿體異常充血，而靜脈閉合會抑制血液回流，從而造成陰莖異常勃起。另外，有研究認為陰莖血管和海綿體組織內(nèi)的一氧化氮（NO）與其合成酶（nitricoxidesynthase，NOS）對陰莖勃起具有重要作用，而抗精神病藥物會影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)NO與NOS的功能，抑制兩者合成誘導陰莖勃起的發(fā)生。

157例精神疾病患者中共發(fā)生勃起功能障礙11例，發(fā)生率為7.01%，患者臨床表現(xiàn)均以尿頻、尿急，腹脹，排尿困難，情緒煩躁等為主，經(jīng)治療后所有患者癥狀均完全消失，未再復發(fā)。11例發(fā)生勃起功能障礙的患者中，奧氮平占45.45%，明顯高于其他藥物。

總之，勃起功能障礙是抗精神病藥物的常見藥物副作用，用藥期間要密切觀察患者的臨床表現(xiàn)，及時處理，以提高治療效果與用藥安全。