顯微鏡下睪丸切開取精術，簡稱顯微取精，顧名思義，就是在顯微鏡下將睪丸切開，然后在顯微鏡放大10-20倍的情況下，去尋找睪丸組織中有生精功能的生精小管，找到成熟的精子，然后進行試管嬰兒，幫助無精子癥患者生育屬于自己的孩子。

顯微取精**的優(yōu)勢有兩個，其一是切開陰囊的皮膚將睪丸組織暴露在手術視野中，然后將睪丸組織從赤道平面切開，充分完全地暴露整個睪丸組織，可以將整個睪丸都探索完全，認真仔細地尋找每一個有可能產(chǎn)生精子的地方，不遺漏任何一個能生成成熟精子的“局部生精灶”；其二便是顯微鏡的放大作用，在放大的情況下，更有助于男科大夫在手術過程種發(fā)現(xiàn)那些可以產(chǎn)生精子的“局部生精灶”，進而找到精子做試管。北京大學第三醫(yī)院男科毛加明四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院男科涂肇中

適合進行顯微取精的患者有如下幾類：

1） 已經(jīng)進行過睪丸活檢，結果沒有發(fā)現(xiàn)精子的無精子癥患者。

這部分患者通過顯微取精，成功找到精子的概率大約在20-40%。

睪丸活檢術，一般只能獲取如芝麻大小的少許睪丸組織，以點帶面的分析整個睪丸生精情況，但這其實并不能完全代表整個睪丸的生精情況。為了更好更全面地代表睪丸生精情況，同時也為了更大概率地找到睪丸內的能產(chǎn)生精子的“局部生精灶”，可以考慮多點活檢，也就是在一次手術過程種，男科大夫會在睪丸的不同地方都切取部分組織，期望能夠取得有生精的的“局部生精灶”。盡管如此，我們仍不免會錯過有精子生成的“局部生精灶”；而顯微鏡下睪丸切開取精術，則是在多點穿刺活檢技術基礎上的極大改進，通過顯微鏡下睪丸切開取精術，能**可能地幫助男科大夫在手術種發(fā)現(xiàn)能夠產(chǎn)生精子的“局部生精灶”，從而取得精子做試管。

2） 睪丸體積較小的無精子癥患者。

一般睪丸體積小于6ml（約鵪鶉蛋大?。?可以直接進行顯微取精手術。這類患者成功找到精子的概率為40-50％。

患者的睪丸體積越小，進行睪丸穿刺找到精子的概率就越低，同時手術對睪丸損傷也越大，手術風險也越大，所以建議直接進行顯微取精。 理論上講，無論睪丸有多小，甚至如花生米大小或者豌豆大小，都有機會通過顯微取精的方式找到精子。我們曾多次在僅如花生米大小的睪丸組織中成功找到精子并進行了試管嬰兒。

3）隱睪術后的無精子癥患者。這類患者成功找到精子的概率約50-70%。

4）克氏征的患者（染色體為47,XXY）。成功找到精子的概率為50-70%。

5）因為放療或化療導致無精的無精子癥患者。成功找到精子的概率為30-40%