無(wú)精子癥—沒(méi)有下一代了嗎?
無(wú)精子癥,簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是射出的精液中無(wú)精子,往往是因生育問(wèn)題到醫(yī)院就診時(shí)發(fā)現(xiàn)。造成精液檢查結(jié)果中無(wú)精子的原因眾多,不該看見(jiàn)結(jié)果就認(rèn)為自己沒(méi)有下一代了,而應(yīng)當(dāng)積極就醫(yī)。
無(wú)精子癥必須是經(jīng)過(guò)2-3次精液分析,并將精液離心沉淀后仍未發(fā)現(xiàn)精子才能診斷。而且采精時(shí)間必須符合禁欲2至7天的規(guī)定,檢測(cè)的必須是精液,排除其他一切可能造成結(jié)果誤差的外在因素。無(wú)精子癥在不育男性中的比例約為19%~30%。南京市婦幼保健院泌尿男科潘鋒
無(wú)精子癥可由不同的病因造成,根據(jù)不同的病因又可采取不同的治療措施,這其中有一部分病因是無(wú)法糾正的,有一部分是可以通過(guò)治療而產(chǎn)生精子,從而獲得生育能力的。對(duì)于一個(gè)就診的患者,首先進(jìn)行的是病史詢(xún)問(wèn),例如通過(guò)病史判定其有不射精或逆行射精,曾經(jīng)有過(guò)腮腺炎、睪丸炎或附睪炎等等,可因此造成無(wú)精子癥。其次進(jìn)行的是體格檢查,如果患者體形偏胖、喉結(jié)不突出、小睪丸等等,這可能是遺傳因素造成的無(wú)精子癥;如發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液等應(yīng)當(dāng)進(jìn)行手術(shù)治療。再次進(jìn)行的是輔助檢查,激素測(cè)定和染色體分析,對(duì)于遺傳因素造成的疾病可以診斷。**后可進(jìn)行的是睪丸活檢,如睪丸內(nèi)無(wú)任何生精細(xì)胞,活檢證實(shí)為不可逆性生精障礙者,則回天乏術(shù);如有生精細(xì)胞,則可能為生精阻滯或輸精管道阻塞,如考慮輸精管道阻塞,則應(yīng)進(jìn)一步檢查或造影確診,此時(shí),可根據(jù)不同情況進(jìn)行藥物治療、手術(shù)解除梗阻、輔助生育等選擇。
無(wú)精子癥在男性不育中屬于難治性病癥,對(duì)患者打擊性較大,需高度重視。對(duì)于后天性因素造成的不育,更應(yīng)當(dāng)引起廣大群眾的注意,如及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理精索靜脈曲張、睪丸附睪炎癥等疾病。對(duì)于廣大的父母,也應(yīng)該及時(shí)發(fā)現(xiàn)并積極治療自己孩子的腮腺炎、泌尿系炎癥等,關(guān)注他們的生殖健康。
