精子有時也會和您捉迷藏—揭秘“隱匿精子癥”
廣州的宋先生**近煩心事很多,**煩的一件事就是結(jié)婚一年半了,老婆肚子還沒有動靜,而家里老人天天催著要抱孫。到醫(yī)院檢查后醫(yī)生告訴他“精子先生”經(jīng)常跟他捉迷藏,精液里面精子時有時無的,有的時候也只是離心后才能找到,出現(xiàn)的機會似乎跟“先生”的心情有關(guān)。因此宋先生己經(jīng)走遍廣州各大醫(yī)院的男科,醫(yī)生們都給他診斷為“隱匿精子癥”,**后他選擇在我院生殖中心通過試管嬰兒成功讓其愛人懷孕。那么讀者不禁要問“什么是隱匿精子癥?”,筆者在此為大家解惑:中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專科劉貴華
隱匿精子癥的定義
精液涂片觀察或計算機輔助精子分析(CASA),都沒有找到精子;但將精液離心后,在離心沉淀中可以找到精子。是一種極重度的少精子癥,常常表現(xiàn)為有時可以找到精子,有時找不到精子。
隱匿精子癥的病因
隱匿精子癥主要是各種原因造成睪丸生精功能不良所引起。其常見原因包括染色體核型異常或基因缺失(Klinefelter’s綜合征、Y 染色體微缺失)、內(nèi)分泌異常(低促性腺激素性性腺功能減退癥)、睪丸下降不良(隱睪癥)、生殖系統(tǒng)炎癥(睪丸炎、附睪炎、精囊炎)、腮腺炎、重度精索靜脈曲張、腫瘤的放化療術(shù)后、服用抑制生精功能的藥物、不良生活習(xí)慣(長期上夜班和熬夜晚睡、吸煙、酗酒、吸毒)和有害工作環(huán)境(高溫、高輻射、接觸有毒化學(xué)品)等。
隱匿精子癥的治療
只有極少數(shù)隱匿精子癥患者在治療后可以轉(zhuǎn)變?yōu)樯倬影Y或者精子數(shù)量恢復(fù)正常,可以自然懷孕或做人工授精。絕大部分隱匿精子癥患者,還是需要借助試管嬰兒技術(shù)獲得生育。隱匿精子癥的治療首先應(yīng)戒除上述不良習(xí)慣或脫離有害工作環(huán)境;然后進行促生精藥物治療和針對病因治療,當生精功能在治療后獲得改善和穩(wěn)定(表現(xiàn)為連續(xù)2次以上可以在精液離心沉淀中找到活動精子)后,可準備做第二代試管嬰兒(卵胞質(zhì)內(nèi)單精子注射,ICSI)。如是染色體核型或基因異常所引起,則需要考慮做第三代試管嬰兒(胚胎植入前遺傳學(xué)診斷,PGD)。
