生殖過(guò)程是從卵子受精到孕卵發(fā)育成長(zhǎng)和胎兒分娩的全過(guò)程，這就意味著必須有正常的精子與卵子，男女雙方有正常的性功能，**后還必須有正常的妊娠。如果對(duì)其中的某一個(gè)環(huán)節(jié)出了問(wèn)題，就會(huì)造成不孕不育。因此，在準(zhǔn)備懷孕之前，有必要先了解一下正常的生育過(guò)程。1、精子與卵子⑴精子。  精子是男性生殖細(xì)胞，呈蝌蚪狀，能在液體中靠尾部擺動(dòng)而運(yùn)動(dòng)。精子的頭部含有男性的遺傳物質(zhì)，頭部頂端(稱為頂體)內(nèi)含有蛋白水解酶，能溶解卵殼，以便精子穿入卵子而達(dá)到受精的目的。男子在十五六歲時(shí)就開(kāi)始產(chǎn)生成熟的精子，精子在男性的睪丸中產(chǎn)生。然而，睪丸中產(chǎn)生的精子并不立即具有受精能力，必須進(jìn)入附睪內(nèi)“養(yǎng)育”一段時(shí)間才能成熟。男子在性交射精時(shí)，附睪平滑肌收縮，把懸浮于附睪液中的精子排入輸精管，繼而推入射精管，同時(shí)，射精管附近的精囊腺與前列腺也分別將各自的分泌物排入射精管，這些分泌物與精子一起被射入女子陰道內(nèi)。  精液就是精子與精囊腺及前列腺的分泌物混合而成，精液中精子以外的部分稱為精漿，為乳白色粘稠液體，其中含有醣、蛋白質(zhì)、某些激素以及酶，精子可在精漿中生活并從中獲得能量的補(bǔ)給，精漿中的堿性物質(zhì)可以中和陰道中的弱酸性。  精子射入陰道后，很快進(jìn)入子宮頸管，然后通過(guò)宮腔到達(dá)輸卵管壺腹部受精。精子在子宮、輸卵管運(yùn)行和孵育一定時(shí)間，經(jīng)過(guò)生理與生化的改變，獲得使卵子受精的能力，這一過(guò)程稱子精子的獲能。精子只有獲能后并發(fā)生頂體反應(yīng)后，才能夠穿過(guò)透明帶與卵細(xì)胞相結(jié)合。  一般情況下，每次射出的精液有2-5毫升，而每毫升正常精液含精子1億左右。如果精液中精子數(shù)量少于2000萬(wàn)/毫升，授精機(jī)會(huì)將會(huì)減少。如果精子數(shù)量少于400萬(wàn)/毫升，則不易受精。⑵卵子。  卵子是女性生殖細(xì)胞。人類的卵子呈圓形，外有兩層膜，外層膜叫放射冠，內(nèi)層膜叫透明帶，猶如卵殼和卵膜。女子體內(nèi)有一對(duì)卵巢，在一般情況下它們交替排卵，每月排出一個(gè)。排卵一般發(fā)生在二次月經(jīng)中間，亦即月經(jīng)來(lái)潮后的第十四天前后。  人的卵細(xì)胞缺乏主動(dòng)活動(dòng)能力，完全依靠輸卵管的蠕動(dòng)而被運(yùn)輸。當(dāng)成熟的卵泡排出卵子時(shí)，常常落在腹腔內(nèi)輸卵管傘端附近。借助于輸卵管傘端上皮細(xì)胞纖毛的運(yùn)動(dòng)和腹腔液體的流動(dòng)，使卵子與其周?chē)念w粒細(xì)胞被吸入輸卵管。卵細(xì)胞從卵巢排出后，約需8-10分鐘即可吸入輸卵管并運(yùn)送到壺腹部。如果卵子在排出24小時(shí)內(nèi)遇到有受精能力的精子，就可能在此受精。2、受精的過(guò)程  在女性生殖道中的精子的受孕能力為3天，而卵子的存活時(shí)間僅為24小時(shí)。進(jìn)入女性生殖道并已獲能的精子靠尾部擺動(dòng)從宮腔進(jìn)入輸卵管，在壺腹部與卵子相遇。大量精子在卵子周?chē)涌舍尫牌漤旙w上的蛋白水解酶，溶解卵殼(放射冠和透明帶)，只有一個(gè)精子鉆入與卵細(xì)胞接觸，并發(fā)生細(xì)胞融合，完成受精過(guò)程。一旦一個(gè)精子進(jìn)入卵細(xì)胞，就會(huì)發(fā)生某種反應(yīng)而阻止其他精子進(jìn)入，以保證單精子受精。精子進(jìn)入卵細(xì)胞后形成一個(gè)新細(xì)胞，使父母系各23條染色體結(jié)合，恢復(fù)46條染色體數(shù)。如果胚胎性染色體為XY型是男性，XX型是女性。3、受精卵的著床  卵子受精后稱為受精卵(孕卵)，它標(biāo)志著一個(gè)新生命的開(kāi)始。受精卵在受精后約24小時(shí)開(kāi)始有絲分裂，同時(shí)借助輸卵管蠕動(dòng)和其內(nèi)腔纖毛推動(dòng)移向子宮。24-36小時(shí)受精卵為雙細(xì)胞階段，以后每12小時(shí)分裂1次，到72小時(shí)，發(fā)育成一個(gè)由12-16個(gè)細(xì)胞組成的實(shí)心細(xì)胞團(tuán)，因?yàn)樾稳缟ｉ?，故稱桑椹胚，而這一發(fā)育階段則稱為桑椹期。  受精后第四天進(jìn)入子宮腔，細(xì)胞繼續(xù)分裂，形成中空的細(xì)胞團(tuán)囊胚。然后在子宮內(nèi)膜表面游離2-3天(即受精后的6-7天)，開(kāi)始溶解子宮內(nèi)膜，進(jìn)入其中后，子宮內(nèi)膜愈合，囊胚埋入子宮內(nèi)膜，這一過(guò)程稱為著床。孕卵完成著床大約需要4-5天。著床部位多在子宮腔上部的后壁，其次為前壁，偶見(jiàn)于側(cè)壁。實(shí)際上，只有一部分受精卵能著床成功，很大一部分受精卵終因著床不成功而被淘汰。囊胚著床后，繼續(xù)發(fā)育，從受精后至第八周時(shí)，則已初具人形，稱為胚胎。 湖南省婦幼保健院生殖中心羅曼