在門診遇到一些性功能障礙尤其是勃起功能障礙的患者，當(dāng)由于病情需要給他們開一些“偉哥”類藥物改善勃起功能障礙的時(shí)候，很多患者都有比較大的抵觸情緒，覺得吃了偉哥會(huì)上癮，有依賴性，或者含有大劑量的激素吃了對身體不好，副作用很大等等。在這里我想對“偉哥”類藥物做一個(gè)科普的介紹-----“偉哥”不是“禁藥”。四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院輔助生殖醫(yī)學(xué)中心李玉濤

“偉哥”是指西地那非（萬艾可），與它同類的藥物還有他達(dá)拉非（希愛力）和伐地那非（艾力達(dá)）。它們都屬于5型磷酸二酯酶（PDE5）抑制劑。其作用機(jī)制主要通過抑制陰莖海綿體PDE5的活性，減少環(huán)磷酸鳥苷（cGMP）的降解，使其在陰莖海綿體平滑肌細(xì)胞內(nèi)蓄積，改善平滑肌細(xì)胞舒張功能，增加海綿體血流灌注，從而改善勃起功能。這類藥物不是使用后陰莖就會(huì)立即勃起并持續(xù)不退，而是需要足夠的性刺激和和完整的神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)才能發(fā)揮作用。近幾年的臨床研究證實(shí)PDE5抑制劑治療勃起功能障礙顯示出了比較可靠的療效和良好的安全性，因此是各大指南推薦治療勃起功能障礙的一線用藥。

成癮性和依賴性：PDE5抑制劑不會(huì)產(chǎn)生成癮性和依賴性，有報(bào)道一些勃起功能障礙的患者長期口服后可以不用再繼續(xù)口服仍可保持正常的勃起功能。

大劑量的激素：PDE5抑制劑不含有激素，而對于一些老年男性，由于生理功能的衰退，導(dǎo)致雄激素缺乏從而引起勃起功能障礙（臨床上稱遲發(fā)型性腺功能減退癥）。使用PDE5抑制劑配合補(bǔ)充適量的激素對于勃起功能障礙的改善會(huì)更好。

副作用大：PDE5抑制劑的不良反應(yīng)主要是由于PDE5在鼻腔血管及中樞神經(jīng)系統(tǒng)中也有存在，因此鼻塞、面部潮紅、頭痛等不良反應(yīng)較為常見，還有可能引起藍(lán)視或綠視。PDE抑制劑對于血壓影響較小，但是不能同硝酸類藥物聯(lián)用，否則易引起低血壓反應(yīng)，甚至休克。但總的來說，PDE5抑制劑的不良反應(yīng)發(fā)生率并不高，并且大都能夠耐受。

此外，PDE5抑制劑還報(bào)道用于治療肺動(dòng)脈高壓、心絞痛、改善子宮內(nèi)膜等，對于早泄也有一定程度的幫助?？傊绻偸腔蛘邥簳r(shí)受到勃起功能障礙的困擾，那么根據(jù)病情在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服“偉哥”類藥物，可以比較明顯的改善您的勃起功能，讓您做一個(gè)性福的男人。但**遺憾的是，目前PDE5抑制劑價(jià)格都比較昂貴，平均一顆藥的價(jià)格在100元左右，因此對于需要長期口服的患者來說，這是一個(gè)比較大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。