2012年，在緊鑼密鼓的國(guó)內(nèi)首例卵巢移植手術(shù)的術(shù)前準(zhǔn)備中開(kāi)始了。做為2012年的重頭戲，我們生殖中心投入了大量的精力為這件事做準(zhǔn)備，臨床、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)室都在為卵巢移植手術(shù)做充足的術(shù)前準(zhǔn)備。做為實(shí)驗(yàn)室方面，我們準(zhǔn)備的重點(diǎn)在于卵巢的冷凍保存。

在科幻電影里，常會(huì)看到用超低溫把人冷凍，讓其生命暫停，若干年后再解凍后再恢復(fù)其生命。這個(gè)可以實(shí)現(xiàn)嗎？遺憾的告訴大家，至少在目前，這是不可能的。目前，在我們生殖中心實(shí)驗(yàn)室里，可以實(shí)現(xiàn)的是把卵子、精子、胚胎用超低溫冷凍，在需要的時(shí)候再解凍應(yīng)用。這里面涉及到的一個(gè)共同的問(wèn)題是如何保護(hù)這些細(xì)胞在冷凍過(guò)程中不被“凍傷”，細(xì)胞為什么會(huì)凍傷？是因?yàn)榧?xì)胞里含有大量的水份，在冷凍過(guò)程中這些水會(huì)結(jié)成冰晶，冰晶的產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞結(jié)構(gòu)造成了損傷。為了解決這個(gè)問(wèn)題，科學(xué)家們想到了一個(gè)辦法，就是在冷凍前用冷凍保護(hù)劑對(duì)這些細(xì)胞進(jìn)行處理，把細(xì)胞里面的水份用保護(hù)劑代替出來(lái)，這些保護(hù)劑在冷凍過(guò)程中不會(huì)形成冰晶，從而保護(hù)了細(xì)胞。這樣大家可以想象，越小的細(xì)胞里面的水份越容易代替出來(lái)，細(xì)胞越大、組織塊越大，越不容易完成這個(gè)程，精子細(xì)胞是比卵子細(xì)胞和胚胎細(xì)胞小的多的，因此精子冷凍相對(duì)來(lái)說(shuō)就容易的多，卵子冷凍就復(fù)雜的多。如果是想把整個(gè)人體冷凍的話(huà)，那就更復(fù)雜了，從技術(shù)上說(shuō)，要將整個(gè)人體的所有細(xì)胞都進(jìn)行這種保護(hù)劑的代替才可能進(jìn)行冷凍，但人體相對(duì)于一個(gè)細(xì)胞來(lái)說(shuō)，是如此的巨大，一般的人體細(xì)胞總數(shù)量在75-100萬(wàn)億個(gè)，表面一層還未完成代替的過(guò)程，里面的組織早就凍傷了。因此至少在目前，科學(xué)技術(shù)還不可能做到將人整體冷凍。中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)專(zhuān)科方叢

那么卵巢的冷凍是如何實(shí)現(xiàn)的呢？卵巢做為女性生殖器官，有兩大重要功能：一是產(chǎn)生生殖細(xì)胞--卵子，二是分泌雌孕激素。冷凍卵巢的目的其實(shí)也就是為了儲(chǔ)存這兩項(xiàng)功能，在需要的時(shí)候解凍卵巢再移植回人體內(nèi)，再重新行使這兩項(xiàng)重要的功能。前面講過(guò)，冷凍保存**重要的是要避免細(xì)胞的凍傷，卵巢冷凍也是如此。為了減少冷凍對(duì)對(duì)卵巢組織的損傷，在技術(shù)過(guò)程中有許多操作的細(xì)節(jié)（在此省略）。我們?cè)谧鰷?zhǔn)備的過(guò)程中，可謂是“做足了功課”，除了仔細(xì)閱讀Dr.Silber寄來(lái)的卵巢冷凍的操作說(shuō)明外，我們還查閱了國(guó)外的許多文獻(xiàn)，分析了不同的冷凍方法，**終選擇用比較安全的“玻璃化冷凍法”。什么叫玻璃化冷凍法呢？上面講過(guò)在冷凍過(guò)程中為了減少細(xì)胞的損傷，需要用冷凍保護(hù)劑將細(xì)胞內(nèi)的水份代替出來(lái)，當(dāng)冷凍保護(hù)劑的濃度很高，在超低溫下會(huì)呈現(xiàn)出一種粘稠的不結(jié)晶的玻璃化狀態(tài)，在玻璃化冷凍方法中，細(xì)胞內(nèi)就呈現(xiàn)出這種狀態(tài)，在冷凍過(guò)程中不產(chǎn)生冰晶，因而細(xì)胞的損傷就少。選定了方案后，為了確保萬(wàn)無(wú)一失，我們做了兩套計(jì)劃，一種是按照Dr.Silber的操作說(shuō)明，配置了冷凍保護(hù)液，另一種定購(gòu)了商品化的冷凍保護(hù)液，我們將兩套方案的操作方法都制成標(biāo)準(zhǔn)化的操作規(guī)程，打印出來(lái)貼在操作臺(tái)旁邊以方便操作。冷凍所需要的所有器械也提前準(zhǔn)備好。在手術(shù)的前一晚，我在頭腦里將操作步驟又細(xì)細(xì)地過(guò)了一遍，每一步所要關(guān)注的細(xì)節(jié)也都細(xì)細(xì)想了一遍。在手術(shù)當(dāng)天，取出的卵巢移植后剩余的組織交給我進(jìn)行冷凍時(shí)，我已經(jīng)充滿(mǎn)信心，整個(gè)操作過(guò)程也得到Dr.Silber的連聲贊嘆，這也是對(duì)我們整個(gè)實(shí)驗(yàn)室的團(tuán)隊(duì)為此次手術(shù)所做的努力的贊嘆。