卵巢“衰老”怎么辦
什么是卵巢儲備功能?
卵巢儲備功能是指女性卵巢內(nèi)存留卵子的質(zhì)量和數(shù)量,是衡量女性生育潛能的重要標(biāo)志。女性出生時(shí)卵巢例有1~2百萬個(gè)儲備的始基卵泡,一生逐漸消耗,大多在50歲以后耗竭。上海新華醫(yī)院生殖中心高玉平
如何評估卵巢儲備功能?
臨床上評估卵巢儲備功能的指標(biāo)有:年齡、基礎(chǔ)性激素(FSH、LH、、E2、T、P)、基礎(chǔ)竇卵泡。卵巢儲備功能隨年齡的增長而下降,35周歲以后,女性卵巢儲備下降速度明顯增快,這就是臨床上,我們經(jīng)常建議“高齡”女性,需要采取更積極措施備孕、必要時(shí)盡早選擇輔助生育技術(shù)的道理。年齡是一個(gè)和卵巢儲備息息相關(guān)的重要因素,但是,相同年齡的人,卵巢儲備功能卻也不盡相同,有些年輕女性也會出現(xiàn)卵巢儲備功能下降。因此,我們需要對每一個(gè)患者個(gè)體化評估,此時(shí)就需要查基礎(chǔ)性激素、基礎(chǔ)竇卵泡、甚至有時(shí)候需要行抗苗勒管激素(AMH)檢查。這就是我們?yōu)槭裁唇?jīng)常囑患者月經(jīng)來潮2-5天就診,抽性激素六項(xiàng)、B超檢查竇卵泡。
卵巢儲備下降有什么癥狀?
卵巢儲備下降的患者自身通常沒有明顯的感覺。有些時(shí)候,可表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、周期延長或不規(guī)則、受孕能力低下。出現(xiàn)這些癥狀時(shí),需要警惕。
什么人是卵巢儲備下降的高危人群?
高危人群:高齡(年齡大于35歲)、有自身免疫性疾?。ㄈ缂t斑狼瘡)、有更年期提前的家族史(母親很早絕經(jīng)、姐妹有卵巢儲備下降)、卵巢手術(shù)病史、子宮內(nèi)膜異位癥病史、與卵巢有關(guān)的放療、化療史。此外吸煙和有些環(huán)境因素也可能影響卵巢儲備功能。上述高危人群均建議性卵巢功能評估。
卵巢保健和一些藥物能讓卵巢“返老還童”么?
在臨床上,總是有病人問我們,醫(yī)生,我卵巢功能不好,是不是有特效藥給我治療下?我們小姐妹給我推薦卵巢保養(yǎng),我是不是應(yīng)該嘗試下?
科學(xué)上,真實(shí)的回答是令人失望的: 目前臨床上DHEA、輔酶Q10這些藥對卵巢儲備下降的患者有一定的輔助治療作用,但,卵巢功能減退沒有根治的特效藥,“卵巢保養(yǎng)”更是一個(gè)徹頭徹尾的騙局。卵巢儲備正如沙漏一樣,隨著時(shí)間的流逝,卵巢儲備逐漸下降,卵泡**終耗竭,無法逆轉(zhuǎn)。
卵巢儲備功能下降了,該怎么辦?
正如上文所述,卵巢儲備下降無法逆轉(zhuǎn)、更遑論根治。有生育要求的卵巢儲備下降的患者,夫妻雙方應(yīng)盡早到生殖醫(yī)學(xué)科就診,盡早備孕,妊娠的概率更高。卵巢儲備下降患者,備孕6個(gè)月未孕,可以積極尋求輔助生殖技術(shù)幫助。如人工授精、試管嬰兒等。
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心是經(jīng)國家審批的從事人類輔助生殖技術(shù)的專業(yè)科室,擁有非常高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)、實(shí)驗(yàn)室隊(duì)伍,致力于解決育齡夫婦的生育難題,助力不孕癥家庭生育健康寶寶!
