什么是囊胚移植　

體外授精-胚胎移植常規(guī)治療中,一般采取第三天移植2~3個胚胎的移植方案，這時的胚胎一般發(fā)育到8-10 細胞。如將胚胎繼續(xù)培養(yǎng)至第5-6天，即可發(fā)育到囊胚階段。做試管嬰兒時所說的囊胚培養(yǎng)，既是這個時期的胚胎。

囊胚移植的優(yōu)勢山東大學附屬生殖醫(yī)院生殖中心高芹

在實踐中，囊胚培養(yǎng)要求條件高，只有質(zhì)量好的胚胎才能發(fā)育至囊胚期，質(zhì)量差的胚胎在培養(yǎng)至囊胚期的過程中可因自身發(fā)育異常被自然篩選掉。這也是個優(yōu)勝劣汰的過程。如胚胎發(fā)育潛力差，可能會停止發(fā)育而停滯于第3天階段。因此用第3天胚胎（8細胞期）形態(tài)來衡量胚胎的發(fā)育潛能無法做到足夠科學性和準確性，在這個時期移植胚胎的后期發(fā)育潛力還很難預料。而且第3天的胚胎到達宮腔時其發(fā)育狀態(tài)早于自然妊娠時子宮內(nèi)膜接受的胚胎。所以，體外培養(yǎng)時，如胚胎能逾越8細胞期的發(fā)育阻滯而成為囊胚，則成為更具有生命力的胚胎。經(jīng)篩選發(fā)育至囊胚的胚胎通常質(zhì)量較好，移植成功率也高。

另外，囊胚培養(yǎng)使得胚胎與女性生殖道的發(fā)育更同步，更符合生殖生理的自然環(huán)境 減少了母、胎相互間某些不利因素的影響，具有較高的著床和妊娠潛力。

近年來隨著試管嬰兒實驗室技術的提高，囊胚體外培養(yǎng)體系逐漸優(yōu)化，囊胚率逐漸提高;

同時囊胚冷凍技術也逐漸成熟，因此使得囊胚移植作為常規(guī)移植技術成為可能。

什么是單囊胚移植，為什么要單囊胚移植

單囊胚移植就是在取卵后的第5天移植一個囊胚。目前已有一些中心采取了囊胚期(D5或D6天胚胎)進行胚胎移植的方法。

胚胎移植時為了提高妊娠率一般都移植兩個或者兩個以上的胚胎，這樣就增加了多胎妊娠的幾率，增加了妊娠、分娩的危險性。妊娠胎數(shù)與不良妊娠結局有著明顯的關系，但大多患者對多胎妊娠風險認識不足，有人甚至是為了生雙胞胎而做試管。多胎妊娠（包括雙胎）時母親并發(fā)癥如妊娠期心臟病、羊水栓塞、子癇前期、妊娠期糖尿病和產(chǎn)后出血的發(fā)生率均明顯增高，子宮切除及輸血治療的機會也大大增加。 有研究證實，雙胞胎的低出生體重的幾率比單胎高八倍；雙胎的死胎率比單胎高五倍，新生兒死亡率比單胎高7倍；雙胎嬰兒出現(xiàn)腦癱機率比單胎高四倍。解決這些問題**的辦法就是單囊胚移植，而且單囊胚移植并沒有降低妊娠率。說明了單囊胚移植在保證妊娠率的同時，可以有效地降低雙胎率,降低了胎兒和產(chǎn)婦的危險 。

什么是選擇性單囊胚移植

目前單囊胚移植一般采用“選擇性單囊胚移植法”。即根據(jù)患者的年齡，不孕病史，取卵后第3天的優(yōu)質(zhì)胚胎情況進行選擇。為什么要進行選擇呢？這是因為雖然囊胚移植有它的優(yōu)勢，但同時也有不足之處。并不是所有病人都適合單囊胚移植。所以要對不同患者采用不同的個體化的移植方案。