門診大病申請(qǐng)流程醫(yī)療保險(xiǎn)參?;颊叻祥T診大病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的,按《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》及《關(guān)于廣東省基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診特定病種管理的指導(dǎo)意見》(粵勞社函〔2006〕1556號(hào))的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。1、參保人到本院進(jìn)行大病門診確認(rèn)時(shí),須準(zhǔn)備4張一寸免冠照片。參保人既往已確診患有門診大病,且近1個(gè)月繼續(xù)用藥治療者,應(yīng)同時(shí)向診斷醫(yī)院的主診醫(yī)師提供近一個(gè)月門診就診記錄及原確診該疾病相關(guān)資料(如近半年內(nèi)的出院小結(jié)等)的原件和復(fù)印件。2、??浦髟\醫(yī)師填寫《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病診斷證明書》,經(jīng)相應(yīng)??圃\斷小組2名醫(yī)師審核簽名(其中1名為該診斷小組組長(zhǎng)),物價(jià)與醫(yī)保管理科確認(rèn)蓋章后,由物價(jià)與醫(yī)保管理科將《證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)療保險(xiǎn)信息系統(tǒng),傳遞到市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)審核確認(rèn)?!蹲C明書》原件及相關(guān)疾病證明材料復(fù)印件由物價(jià)與醫(yī)保管理科按月報(bào)市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)。3、參保人憑證明書回執(zhí),在15個(gè)工作日后到本院物價(jià)與醫(yī)保管理科查詢?cè)\斷結(jié)果,若確認(rèn)為門診大病,則領(lǐng)取《證明書》及《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。4、參保人患門診大病、經(jīng)本院審核確認(rèn)后,可持本人社會(huì)保障卡、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》和《證明書》在本院門診或本市其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī);未在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)的,基金不支付其相應(yīng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。5、參保人就醫(yī)時(shí)應(yīng)使用《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》,并妥善保管病歷及輔助檢查結(jié)果備查。參保人同時(shí)患多種門診大病的,在確認(rèn)第二種門診大病時(shí),不再領(lǐng)取《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》。6、《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》可在市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)或本院憑本人社會(huì)保障卡、身份證和《證明書》領(lǐng)取,更換時(shí)應(yīng)提供舊的《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》備查。參保人遺失《證明書》或《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病專用門診病歷》的,應(yīng)憑本人社會(huì)保障卡和身份證到原診斷醫(yī)院物價(jià)與醫(yī)保管理科或市社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)申請(qǐng)補(bǔ)辦(領(lǐng))。本院應(yīng)將參保人更換的病歷統(tǒng)一交社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)存檔。