參保人門診就醫(yī)須知一、參保人門診就醫(yī)必須持社會(huì)保障卡(醫(yī)?？?刷卡掛號(hào)，并在醫(yī)生處就診時(shí)出示社會(huì)保障卡。二、已確認(rèn)門診特病(經(jīng)市社保局審批的慢性腎功能衰竭門診透析，器官移植后門診用抗排斥藥，惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療)的參保人看門診特病時(shí)交《門診大病專用門診病歷本》給醫(yī)生記錄診療情況，交費(fèi)時(shí)需同時(shí)出示社會(huì)保障卡和《門診大病專用門診病歷本》。三、在門診抽血化驗(yàn)、注射、各項(xiàng)治療，做心電圖、B超、CT、磁共振等各項(xiàng)檢查時(shí)須出示社會(huì)保障卡，讓醫(yī)務(wù)人員核對(duì)。四、門診開藥急性病一般不超過3日量，慢性病一般不超過7日量，如因病情需要可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但**長(zhǎng)不得超過30天。五、參保人病情嚴(yán)重委托他人代開藥的，應(yīng)出具社會(huì)保障卡、身份證、以往門診病歷本相關(guān)疾病記載以及被委托人的身份證復(fù)印件，被委托人留聯(lián)系電話并簽名。六、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診做CT、ECT、磁共振、心臟彩超、動(dòng)態(tài)心電圖、活動(dòng)平板心電圖、顱內(nèi)多普勒血流圖、體外震波碎石等大型設(shè)備檢查治療項(xiàng)目的，由專科主診醫(yī)生填寫《深圳市社保局醫(yī)療保險(xiǎn)門診特殊檢查治療項(xiàng)目審批、報(bào)告申請(qǐng)單》，經(jīng)科主任簽字，到門診收費(fèi)處指定窗口審核、蓋章、記賬交費(fèi)。醫(yī)保記賬80%，個(gè)人現(xiàn)金自付20%。七、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人個(gè)人帳戶金額(醫(yī)保卡余額)超過深圳市上年度在崗職工1個(gè)月平均工資的,超出部分可用于支付其父母、配偶及子女的門診醫(yī)療費(fèi)用(大型醫(yī)療設(shè)備檢查和治療項(xiàng)目除外)，但條件是其父母、配偶及子女參加了深圳市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的。就診時(shí)以患者本人的社會(huì)保障卡掛號(hào)，交費(fèi)前在患者處方或診療單背面注明①被劃卡的其父母或子女或配偶社會(huì)保障卡或身份證姓名號(hào)碼;②患者本人社會(huì)保障卡號(hào);③注明關(guān)系(如父子);④留聯(lián)系電話并簽名。此項(xiàng)待遇只能當(dāng)次門診時(shí)刷卡享受。不能事后在社保局或定點(diǎn)醫(yī)院現(xiàn)金報(bào)銷。八、綜合醫(yī)療保險(xiǎn)參保人治療門診特病以外的其它疾病，門診發(fā)生的基本醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人賬戶支付;個(gè)人賬戶不足支付且醫(yī)療保險(xiǎn)年度內(nèi)現(xiàn)金自付費(fèi)用超過深圳市上年度在崗職工平均工資5%的(如我市2011年平均工資的5%，即4595元*12月*5%=2757元)，超過部分的費(fèi)用由醫(yī)保按規(guī)定記賬支付70%，參保人年滿70周歲以上的支付80%。綜合醫(yī)保參保人每次就醫(yī)須刷卡，其普通門診費(fèi)用不足支付部分在電腦系統(tǒng)中自動(dòng)累計(jì)，超過市上年度在崗職工平均工資5%后，自動(dòng)享受此待遇。住院醫(yī)保、少年兒童及大學(xué)生醫(yī)保和農(nóng)民工醫(yī)保均不享受此項(xiàng)待遇。九、因醫(yī)院發(fā)生電腦故障或社會(huì)保障卡(醫(yī)?？?損壞等原因?qū)е虏荒芩⒖ㄓ涃~的，參保人先行支付現(xiàn)金，之后1個(gè)月內(nèi)憑收費(fèi)收據(jù)、門診病歷、醫(yī)?？ǖ绞召M(fèi)窗口審核報(bào)銷;大型醫(yī)療設(shè)備檢查項(xiàng)目的還需憑報(bào)告單。十、參保人不得將本人社會(huì)保障卡轉(zhuǎn)借他人看病，不得要求超量開藥及非治療性藥品，不得以藥換藥，不得修改病歷。違者按相關(guān)法規(guī)、法律處理。十一、市社保局規(guī)定住院醫(yī)療保險(xiǎn)、農(nóng)民工醫(yī)療保險(xiǎn)、少兒醫(yī)療保險(xiǎn)等不能綁定我院，其參保人不能在我院門診用社會(huì)保障卡刷卡記賬就醫(yī)。
