每一個(gè)試管患者都有適合自己的方案，我們中心的特點(diǎn)是以長方案為主，什么樣的條件適合長方案呢？相對來說，年輕、卵泡數(shù)多、卵巢功能好的患者我們**長方案。我們科室長方案大約占50-60%，也就是說，如果1年有5000名患者做試管嬰兒，其中2500-3000名患者會(huì)行長方案治療，所以這部分患者的問題是我們**常見的問題，我們且逐一分解。西北婦女兒童醫(yī)院輔助生殖中心王濤

長方案到底有多“長”？簡單來說，單從時(shí)間上講完成一個(gè)周期大約需要25-30天。具體些講，長方案分2個(gè)階段。

第1階段：降調(diào)節(jié)。一般從月經(jīng)周期的黃體期，大約在月經(jīng)第21天左右開始，當(dāng)天若b超和孕酮水平達(dá)標(biāo)，開始用藥即醋酸曲普瑞林，注射14天后復(fù)診，復(fù)診時(shí)需要查激素和b超，如果卵泡大小和激素水平都合適，開始加用促排卵藥物；如果卵泡偏小和/或激素水平偏低，會(huì)繼續(xù)注射曲普瑞林3-6天，等待卵泡增大、激素上升再加用促排卵藥物。降調(diào)節(jié)的主要目的是抑制內(nèi)源性相關(guān)激素，預(yù)防卵泡早排。所以關(guān)于卵泡是否會(huì)提前排掉，您完全不用擔(dān)心，降調(diào)節(jié)就是防止提前排卵的。

第2階段：促排卵。上面已經(jīng)提及，卵泡大小及激素水平合適時(shí)，加用促排卵藥物，促排卵期間曲普瑞林也需要繼續(xù)注射，兩者共同用到夜針當(dāng)天。促排卵平均用藥約10-11天，個(gè)體會(huì)有差異，因?yàn)槊總€(gè)人的卵巢反應(yīng)不盡相同。藥物的劑量也會(huì)因人而異，劑量的選擇會(huì)參考年齡、卵泡數(shù)、卵泡大小、激素水平、體重，甚至前次試管的治療情況而定，劑量選擇的原則是以取到8-15個(gè)卵子為標(biāo)準(zhǔn)，大量數(shù)據(jù)提示，獲卵數(shù)過少或者過多都會(huì)降低妊娠率，所以我們的目標(biāo)是8-15個(gè)。促排卵期間大約需要復(fù)診3-5次，早期4-5天1次，后期1-2天1次，共10-11天。每次復(fù)診需要測激素和b超，醫(yī)生會(huì)根據(jù)卵泡生長的情況調(diào)整藥量。

當(dāng)多數(shù)卵泡大小達(dá)到17-18mm時(shí)，就該打夜針，然后隔日取卵，這個(gè)過程看似漫長，但是每一步都有重要的作用和意義，您千萬不要焦急，踏實(shí)做好每一步，才有可能獲得**理想的結(jié)果，告訴您哦，我中心長方案妊娠率2014、2015連續(xù)兩年穩(wěn)定在62-65%。

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