一。基本情況：

患者，24歲，于2009年9月12日因“產(chǎn)后7個月，伴腰酸背痛經(jīng)期及經(jīng)期長”經(jīng)麻醉科主任介紹來就診，末次月經(jīng)？婦科檢查，宮頸有舉痛，子宮平位，飽滿略大，壓痛；雙附件區(qū)增厚，壓痛。曾于今年8月4日在深圳市人民醫(yī)院做陰道超聲檢查，發(fā)現(xiàn)：子宮切面長徑約62mm,左右徑約63mm,前后徑約43mm,宮比壁回聲均勻，內(nèi)膜線居中，子宮內(nèi)膜厚5mm,子宮肌壁可見網(wǎng)格狀無回聲區(qū)，CDFI：子宮內(nèi)未見異常血流信號。雙側(cè)宮旁可見風(fēng)窩狀無回聲區(qū)，**寬處無回聲區(qū)的內(nèi)徑約7mm，CD&PW:無回聲區(qū)內(nèi)見紅藍相間的彩色血流信號，為低速血流信號，呼吸波存在。雙側(cè)卵巢可顯示，雙側(cè)附件區(qū)未見異?；芈?。超聲提示：子宮肌壁及雙側(cè)宮旁所見異常聲像，考慮盆腔淤血綜合征可能。做血常規(guī)檢查結(jié)果正常，并查血HCG排除妊娠可能后，中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

二。診斷：1。慢性盆腔炎；2。盆腔淤血綜合征；

三。治療：局揉治療，并輔以抗生素等治療。局揉術(shù)治療后，癥狀和體征逐漸改善，于今年11月25日在我院復(fù)查陰道超聲，結(jié)果子宮縮小為“54*43*42mm,宮壁回聲光點分布均勻，CDFI：內(nèi)未見明顯異常血流信號。

四。討論：

1。關(guān)于診斷：癥狀和體征符合慢性盆腔炎，而外院陰超提示有“盆腔淤血綜合征”。有的學(xué)者認為，兩病沒有關(guān)系，但本人認為，這樣的觀點不夠全面，也既是：兩者即可獨立存在，兩者又可合并存在，主要是慢性盆腔炎可引起盆腔淤血，甚至達到綜合征的程度。

2。關(guān)于治療：本人采用局揉法治療好慢性盆腔炎的病例較多，而碰見有陰超證據(jù)的盆腔淤血綜合征的病例較少，重要的是，盆腔淤血綜合征在臨床上沒有好辦法治療（常規(guī)治療慢性盆腔炎的傳統(tǒng)方法無效），因此，采用局揉法治療好，意義較大；

3。關(guān)于局揉法治療機理：治療盆腔炎的機理已經(jīng)在網(wǎng)站的短文中作過解釋，不再贅述；而治療好盆腔淤血綜合征的機理，除了改善盆腔淤血情況外，還能直引起子宮肌肉的收縮，促進子宮迅速復(fù)舊，恢復(fù)正常大小 。正常產(chǎn)后子宮，應(yīng)該在42天內(nèi)恢復(fù)正常大小，而該患者在產(chǎn)后7個月沒有恢復(fù)。該患者在局揉治療一個月后子宮就明顯縮小，由于臨床工作較忙而忽略及時復(fù)查陰超，后來想到臨床意義較大，才安排做陰超檢查。（有空再補充修改）

關(guān)鍵詞：局揉術(shù) 治愈 盆腔淤血綜合癥