患者葉女士，因“3年未避孕也未懐孕，停經(jīng)2-個(gè)月伴腰痛”于2010年9月11日來我科就診。就診前末次月經(jīng)為7月19日，查尿HCG（-）。就診前，曾于2010年2月18日在深圳福華中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院做造影，經(jīng)常規(guī)和加壓推注造影劑后顯示雙側(cè)輸卵管內(nèi)造影劑流速均較緩慢，經(jīng)數(shù)秒加壓后見雙側(cè)輸卵管傘端僅有少量造影劑溢出并彌散盆腔內(nèi)。結(jié)論：雙側(cè)輸卵管造影顯示通而極不暢伴右側(cè)輸卵管卷曲。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

就診后經(jīng)筆者檢查，雙側(cè)輸卵管壓痛，右側(cè)輸卵管增粗，左側(cè)輸卵管較硬。診斷：原發(fā)不孕；附件炎。經(jīng)盆腔局揉術(shù)為主治療后，癥狀體征消失，于2010年11月18日在我院做超聲造影，結(jié)果顯示：雙側(cè)輸卵管全程均可良好顯示造影劑充填，直至輸卵管傘端，包繞卵巢呈環(huán)狀。雙側(cè)附件區(qū)可見造影劑彌散。結(jié)論：超聲造影顯示雙側(cè)輸卵管通暢。

點(diǎn)評：病人較胖，增加了盆腔局揉術(shù)的治療難度，但由于患者子宮為前位，又為局揉術(shù)治療帶來便利。經(jīng)過2個(gè)月的治療，結(jié)果理想。這樣的病例在筆者看來，是不需要做腹腔鏡的。當(dāng)采用盆腔局揉術(shù)治療后，較徹底的治療了盆腔炎后，如果還不能讓輸卵管通暢，再進(jìn)行腹腔鏡等手術(shù)，才是正道。

筆者探索研究盆腔局揉術(shù)的目的之一，就是想通過較有效的治療，讓部分“輸卵管通暢障礙”的患者免于腹腔鏡等手術(shù)。

另外，如果該患者沒有經(jīng)過有效治療，其通而不暢的輸卵管，容易造成宮外孕的后果，臨床屢見不鮮。

關(guān)鍵詞：慢性盆腔炎 輸卵管 治療 病例