輸卵管堵塞是不孕患者**常見的病理損害，說明該患者早已患有慢性盆腔炎，此類不孕患者，常因病急亂投醫(yī)，花錢不少，費(fèi)時費(fèi)力，結(jié)果卻不理想，一些經(jīng)驗(yàn)不足的婦科醫(yī)生，也是頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳，心中沒有一個完整明確的治療方略，更談不上治療方案的個體化。另外，如何選擇做盆腔局揉術(shù)，何時選擇腹腔鏡和輸卵管介入治療，何時造影，何時監(jiān)測卵泡發(fā)育及排卵等等，筆者根據(jù)自己多年臨床經(jīng)驗(yàn)，提供一個治療路徑，供病友參考，以便在治療和檢查時，心中有數(shù)，達(dá)到省錢省時省力的目的。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

1.先采用以“盆腔局揉術(shù)”為主的保守綜合治療，徹底或較徹底治療慢性盆腔炎。局揉治療時重點(diǎn)治療輸卵管，且根據(jù)輸卵管阻塞的部位，采用不同手法，期望能在治愈盆腔炎時，同時解決輸卵管堵塞問題。

2.造影。當(dāng)盆腔局揉術(shù)基本達(dá)到臨床目的（包括輸卵管變細(xì)，壓痛消失等等）后，擇期進(jìn)行輸卵管超聲造影。

3.如果造影結(jié)果顯示輸卵管通暢，至少一側(cè)輸卵管通暢，則抽血化驗(yàn)優(yōu)生優(yōu)育全套，口服葉酸片，同時擇期（在造影后的一個月）做彩色B超，檢測排卵，在同側(cè)卵巢有排卵時，則夫妻同房，讓精子與卵泡“精準(zhǔn)約會”。

4.如果兩側(cè)輸卵管都堵塞，可選擇腹腔鏡手術(shù)，或輸卵管介入治療。但切記，腹腔鏡手術(shù)后或輸卵管介入治療后一個月，需要繼續(xù)進(jìn)行盆腔局揉術(shù)治療，因?yàn)椋中g(shù)復(fù)通輸卵管后，輸卵管還可以再次堵塞。然后擇期檢測卵泡發(fā)育和排卵，再然后，請參考第3點(diǎn)。

5.如果卵泡發(fā)育不良或不排卵，可采用相應(yīng)方法解決此問題。

6.在試孕階段，如果在**個周期精卵“約會”未成功，則繼續(xù)努力。原則上，在卵泡排卵前應(yīng)進(jìn)行盆腔局揉術(shù)治療，排卵后則停止此治療。在試孕的每個周期均如此，以確保盆腔炎不復(fù)發(fā)，以免造成懷孕后；流產(chǎn)，胎停育等。

7.如果男方有問題，則可先行檢查和治療。如果精子活力不夠，我倒有個簡單便宜的方子，可選擇一試。

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