我為何要研究卵巢功能減退(卵巢早衰,治療不如預(yù)防)
我為何要研究卵巢功能減退或卵巢早衰的常見(jiàn)原因?目的何在?
1.術(shù)業(yè)有專攻,我在這十年,重點(diǎn)研究了慢性盆腔炎的來(lái)龍去脈,并研究了在盆腔炎平臺(tái)繼發(fā)的一些疾病,如不孕癥、稽留流產(chǎn)、宮外孕、月經(jīng)不調(diào)及盆腔炎引起的腰腿痛等,由于盆腔炎有可能引起卵巢功能減退甚至卵巢早衰,因此,我沒(méi)有跑題;中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生
2.由于種種原因,臨床上卵巢早衰的患者逐漸增加,我思考卵巢早衰前應(yīng)該有一個(gè)卵巢功能減退的過(guò)程,而教科書,只有卵巢早衰的解釋,并無(wú)卵巢功能減退的描述,說(shuō)明醫(yī)學(xué)界缺少認(rèn)識(shí)和研究;
3.由于一旦卵巢早衰,治療方案都是對(duì)癥處理,如人工周期或激素替代療法等,目的是延緩衰老,但這些方案有可能使得子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌及乳腺癌發(fā)病率上升,且需要長(zhǎng)期吃藥甚至終生服藥。為何沒(méi)有對(duì)因治療,因?yàn)槿狈C(jī)理研究,更忽略卵巢功能慢性損壞規(guī)律的研究,且傳統(tǒng)激素治療對(duì)卵巢早衰而言,幾乎沒(méi)有效果,停藥后,患者再次閉經(jīng)或絕經(jīng);
4.正常卵巢與卵巢早衰間,應(yīng)該有一個(gè)過(guò)渡階段,那就是我認(rèn)為存在卵巢功能減退階段,這符合疾病演變規(guī)律;
5.如果在卵巢功能減退階段就對(duì)因治療,效果應(yīng)該會(huì)相對(duì)好。我在本網(wǎng)站發(fā)表的部分個(gè)案報(bào)道,就是證據(jù)。在卵巢功能減退階段治療,就等于中斷卵巢功能向衰退方向的發(fā)展;
6. 《生理學(xué)》告訴我們,卵巢功能正常,應(yīng)該建立在正常的卵巢組織結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)上,而《病理學(xué)》告訴我們,慢性盆腔炎,屬于器質(zhì)性改變或破壞,《婦產(chǎn)科學(xué)》和《病理生理學(xué)》告訴我們,慢性盆腔炎,易患難治,卵巢組織身陷盆腔,逃不出這種炎癥破壞,卵巢組織結(jié)構(gòu)的反復(fù)破壞,當(dāng)然會(huì)影響其功能逐步喪失;
7.除了卵巢組織結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致卵巢功能減退外,卵巢正常功能的發(fā)揮,尚需要一定的營(yíng)養(yǎng)維持卵巢組織結(jié)構(gòu)的新陳代謝。因現(xiàn)在不是缺衣少食的物質(zhì)匱乏年代,患者基本營(yíng)養(yǎng)的保證不存在困難,平衡膳食,適當(dāng)多吃含鐵食物就可,相對(duì)提高血紅蛋白含量,如果貧血,就補(bǔ)充鐵劑。
8.《生物學(xué)》和《生物化學(xué)》告訴我們,卵巢維持正常功能,除了組織結(jié)構(gòu)正常外,尚需要卵巢細(xì)胞內(nèi)產(chǎn)生足夠的能量,而能量的產(chǎn)生,主要由食物(葡萄糖)及氧(血紅蛋白攜帶的氧)所完成,同樣重量的食物如葡萄糖,在有氧的情況下,通過(guò)某種途徑(如三羧酸循環(huán))產(chǎn)生的能量就多,缺氧產(chǎn)生的能量就少,相差大約10倍,因此給患者提供氧氣,是有依據(jù)的;
9.《生物化學(xué)》還告訴我們,要想(卵巢組織)走有氧氧化產(chǎn)生高能量途徑,維持高效產(chǎn)能的效果,維生素B1很重要,它協(xié)助丙酮酸脫氫酶(關(guān)鍵酶)完成使命,不可或缺,而且體內(nèi)不能自己產(chǎn)生,只能從外界提供,因此,提供維生素B1也是有據(jù)可查的,臨床上不僅價(jià)廉,而且易得;
10.《內(nèi)科學(xué)》告訴我們,體內(nèi)氧的分布或分配不是均衡的,由于人腦是機(jī)體的司令部,腦組織擁有使用氧的優(yōu)先權(quán),當(dāng)人體壓力大,焦慮,長(zhǎng)時(shí)間的案頭工作(腦力工作),以及失眠等狀態(tài),腦組織會(huì)大量消耗(經(jīng)肺吸入的)氧氣,從而使得其它組織臟器得到的血氧就少,卵巢組織自然會(huì)相對(duì)缺氧,從而減少卵巢組織的能量產(chǎn)生,沒(méi)有力氣,誰(shuí)還干活?卵巢也是一樣。正常情況,腦組織耗氧占總氧量的的2成以上。因此,交代患者勞逸結(jié)合,適量運(yùn)動(dòng),放松心情,提高睡眠質(zhì)量,就不是無(wú)的放矢,等等。
總之,希望采用所學(xué)科學(xué)知識(shí),遵循疾病演變規(guī)律,研究卵巢功能減退的機(jī)理,從而找到針對(duì)病因的有效治療方案,從而中斷卵巢功能減退至卵巢早衰的演變過(guò)程。對(duì)于卵巢早衰而言,治療不如預(yù)防。
