子宮瘢痕憩室,嘗試新療法---盆腔局柔術
子宮瘢痕憩室,是由于既往剖宮產(chǎn)子宮切口愈合不良而形成,臨床表現(xiàn)為經(jīng)期延長(7天以上)或不規(guī)則陰道出血(月經(jīng)后黑色點滴樣出血),病理變化,主要是子宮切口瘢痕處(肌肉)缺損或(肌肉)不連接。病因,主要是子宮切口位置太高、縫合技術及縫合方式差異、術中術后局部切口感染等。危害,主要是經(jīng)期長影響生活,再次懷孕影響胚胎著床、瘢痕妊娠及胎盤植入和子宮破裂等。診斷,主要是陰道超聲、宮腔鏡、子宮輸卵管造影術、核磁共振等;治療,主要是宮腔鏡術(沒有解決憩室問題)、宮腔鏡聯(lián)合腹腔鏡手術、陰道手術等。中山大學附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生
手術成功的實質(zhì),其實就是將子宮憩室兩端(缺損)肌層,(強行接觸)縫合起來,然后讓兩頭肌層組織手拉手愈合長在一起。
手術治療的缺陷,眾所周知,先不論治療是否一定能成功及費用多寡,但手術及麻醉的風險是繞不開的,而且手術后憩室縫合處,需要當新的瘢痕子宮對待,術后兩年才能懷孕。
本文討論的重點是,可否不用手術呢?采用我創(chuàng)新的盆腔局柔術可以嗎?
子宮憩室的病理變化,主要是肌層缺損或不連接,其實就是兩端的肌層未手拉手(連接)愈合,要讓兩端肌層愈合,應該具備兩個基礎條件:其一,兩端肌層能靠攏接觸上,其二,憩室處(包括子宮內(nèi)膜)不能有炎癥。而盆腔局柔術恰恰具備這兩個作用,按摩子宮可以產(chǎn)生兩個效果,不僅可以促進子宮收縮,(理論上)可以讓憩室兩端的肌層靠攏接觸,為肌層愈合創(chuàng)造條件,而且子宮收縮可以將憩室內(nèi)的分泌物(極有可能是炎癥分泌物)排出到宮腔內(nèi),另外,按摩可直接按壓子宮,(通過子宮彈性變形)將子宮內(nèi)的炎癥分泌物擠出陰道而排出體外。別擔心,子宮是中空的肌性器官,不會按摩壞的。記性好的產(chǎn)婦,應該會記得,產(chǎn)后的幾天,產(chǎn)科醫(yī)生查房時,都會用單手按壓你的的下腹,其實就是在給你按摩子宮,促進子宮收縮,產(chǎn)后因為子宮大,所以單手就可以按摩到子宮。
幾年前,我通過盆腔局柔術治愈過一位剖宮產(chǎn)術后兩年的子宮憩室患者,盆腔局柔術治療一個月后,超聲檢查提示子宮憩室變小,三個月后復查,子宮憩室消失。遺憾的是,沒有留下病歷資料。目前正在采用盆腔局柔術治療第二位子宮憩室患者,這位患者是深圳市二甲醫(yī)院的一位護士,這例如果治療成功,我會及時報道的。
由于眾所周知的原因,我國**胎剖宮產(chǎn)率較高,子宮憩室的發(fā)生率也越來越多,如今二胎政策放開,需要治療的子宮憩室會越來越多,因此,除了手術方法外,探討子宮憩室的新療法,值得大家繼續(xù)研究。
子宮憩室患者,當你閱讀并研究這篇文章后,有沒有試試盆腔局柔術的沖動?
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