看了我的標(biāo)題，大家就應(yīng)知道，正常成人女性的子宮位置是前位，用教科書的話來說，是前傾前屈位。那為何在臨床工作中，許多患有慢性盆腔炎患者的子宮位置成后位呢？這是由于盆腔炎癥，將前位子宮，粘連固定在盆腔后壁了，這個過程是如何形成的呢 ？我又為何關(guān)心子宮位置呢？先說**個問題。中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

子宮從前位，變成后位，經(jīng)歷了兩個過程：

1.先有盆腔炎。大多數(shù)盆腔炎起始于性生活過程中，帶有致病菌的炎癥分泌物從陰道進入到宮腔，再到輸卵管，**后將輸卵管傘端流出來進入盆腔；當(dāng)然細菌等致病菌也可以從外陰及陰道壁的血管和淋巴直接進入盆腔炎。這是將子宮變成后位前提條件。

2.不論性交體位如何，**終都需要休息，而休息的體位多數(shù)都會平躺，由于地心引力作用，子宮也會慢慢躺下，臥在炎癥分泌物覆蓋的盆腔后壁上，這種炎癥分泌物會腐蝕侵襲子宮后壁漿膜層，進一步病理變化結(jié)果，就是子宮后壁粘連在盆腔后壁。

為何有的慢性盆腔炎患者，子宮不僅粘連成后位，而且還向左側(cè)或右側(cè)彎曲，這其實也是炎癥粘連和地形引力的雙重作用的結(jié)果，當(dāng)你詢問或者睡姿時，她或許會告訴你她還喜歡左側(cè)臥位或右側(cè)臥位。

因此，當(dāng)有人說自己的子宮是天生后位的時候，那是無知，因為，盆腔炎不是先天性疾病。

還有，當(dāng)超聲科醫(yī)生在報告中，說你的子宮是前位時，請不要輕易相信，因為，他們事先在報告模板上已將子宮位置定為前位了，而在給你做完超聲檢查后，忘記或從未打算修改后位子宮位置了，推測原因，可能與他們認(rèn)為，子宮位置不涉及子宮形態(tài)學(xué)改變，不影響超聲報告的準(zhǔn)確性有關(guān)。這其實也是超聲科部分醫(yī)生缺乏婦科知識，因為，盆腔炎也是器質(zhì)性疾病。

我又為何關(guān)心子宮位置呢？

這就涉及到我創(chuàng)新的盆腔局柔術(shù)了。采用盆腔局柔術(shù)治療盆腔炎，是在雙合診的基礎(chǔ)上進行的，當(dāng)子宮處在前位時，子宮靠近腹壁，輸卵管和卵巢等組織也隨之靠近腹壁，當(dāng)進行雙合診時，這些組織更容易暴露在我的雙手內(nèi)，因此做盆腔局柔術(shù)更容易達到目的，就連**深處的子宮骶骨韌帶，也較容易治療。反之，則治療就困難，特別是當(dāng)患者肚腩大時，治療就更加困難，此時，我會讓患者減肥后再來治療。印象**深的一位李丹女士，減肥42斤，不僅療效好，還如愿以償生了孩子，大家可看我寫的個案報道。

發(fā)生盆腔粘連，實際上就是有慢性盆腔炎后遺癥了，因此，當(dāng)醫(yī)生給你做雙合診檢查時，說你子宮是后位時，你就應(yīng)該知道，你已經(jīng)不幸中槍了---不僅有慢性盆腔炎，而且還有后遺癥了。

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