“卵巢功能減退”治愈兩例報告
一.病例1:馬女士,1996年3月23日出生,患者于2016年8月1日因“停經48天陰道少許出血2天”來就診,經查血HCG10.86,孕酮0.46,診斷:生化懷孕?于8月3日復查HCG下降至4.15,確定生化懷孕(流產),于是做雙合診檢查,證實有盆腔炎。因此診斷:中山大學附屬第八醫(yī)院婦產科張榮生
1.盆腔炎。2.自然流產(生化懷孕)。
第二天(8月4日)做優(yōu)生優(yōu)育及甲狀腺等方面檢查化驗,同時抽血查性激素六項,結果:FSH/LH=5.61/1.39>4(>2,為卵巢功能減退)。提示卵巢儲備功能減退。其他結果正常。綜合判斷,盆腔炎引起流產和卵巢功能減退。**后診斷:1.盆腔炎。2.卵巢功能減退。3.自然流產。
治療:立即進行以盆腔局柔術為主的綜合治療,同時輔以吸氧B1等對癥治療,于9月20日復查性激素六項,結果FSH/LH=5.61/5.14<2,結果回復正常。
二.病例2:吳女士,1988年12月15日出生,患者因“未避孕6-7年,痛經4年”來就診,近一年月經周期推遲一周,近兩個月推遲9-10天。經過檢查證實有盆腔炎,化驗性激素六項,結果LH異常升高至28.03,F(xiàn)SH7.24,雌二醇80,綜合診斷:1.原發(fā)不孕;2.慢性盆腔炎;3.卵巢功能減退。
治療,經過盆腔局柔術為主的綜合治療等 ,于4月11日復查性激素六項,LH下降至正常(6.25),其他結果正常。
三.討論:
既往我報告了約10數(shù)例卵巢功能減退的案例,近段時間,盆腔炎合并卵巢功能減退的患者越來越多,年齡成下降趨勢,臨床表現(xiàn)都是月經周期改變,或推遲或提前,綜合病史和癥狀體征發(fā)現(xiàn),一般都有兩個重要原因,其一是發(fā)病前都有一段精神壓力較大的歷史,其二,經檢查都有盆腔炎,這與我們既往分析的卵巢功能減退的常見原因相同。在性激素六項化驗結果表現(xiàn)各異,有的FSH或/和LH異常升高,或者FSH/LH比值,大于2。
卵巢功能減退如何預防和治療,值得臨床重點研究,因為這涉及到我國婦女未來生育質量問題。想直接了解卵巢功能減退或卵巢早衰的預防和治療方法,可“圖文問診”或“電話咨詢”我。
