慢性盆腔炎一定不點(diǎn)滴抗生素嗎?
目前,一些知名大專(zhuān)家在匯編的若干種病不需要點(diǎn)滴抗生素時(shí),將慢性盆腔炎列入,我心里很復(fù)雜,就從減少使用輸液,減少使用抗生素的角度,我理解也支持,但從實(shí)事求是、具體問(wèn)題具體分析而言,對(duì)這種觀點(diǎn),我又不能茍同。理由如下:中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生
1.來(lái)就診的臨床分期單純?yōu)槁耘枨谎椎模皇且徊糠?,這部分患者符合不點(diǎn)滴抗生素原則。
2.相當(dāng)一部分臨床診斷為慢性盆腔炎的患者體內(nèi),病理學(xué)分期上,可能同時(shí)存在急性或亞急性炎癥,這就是所謂盆腔炎慢性期與急性或亞急性期重疊交織在一起,(慢性盆腔炎可以治愈嗎? ),可能也是慢性盆腔炎易患難治的一個(gè)因素。這種患者在行雙合診檢查時(shí),體征往往較重,提示此時(shí)致病微生物比較活躍,此時(shí)不點(diǎn)滴抗生素,容易使慢性盆腔炎急性或亞急性發(fā)作,可能失去**治療時(shí)機(jī);事實(shí)上,此時(shí)用活血化瘀藥物或方式治療時(shí),病情往往不但不減輕,反而加重。
3.臨床上,慢性盆腔炎急性發(fā)作的患者,很常見(jiàn),這類(lèi)病人采用點(diǎn)滴抗生素治療,與急性盆腔炎一樣,無(wú)人質(zhì)疑。在臨床歸類(lèi)上,還是歸為慢性盆腔炎類(lèi)。
4.一些慢性盆腔炎患者,在經(jīng)期過(guò)后反復(fù)發(fā)作,究其原因,與經(jīng)血成為致病菌培養(yǎng)基有關(guān),因此臨床上婦科醫(yī)生廣泛采取經(jīng)期點(diǎn)滴抗生素措施,效果不錯(cuò),這部分患者,是否改為口服抗生素,值得進(jìn)一步研究。
