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　　常有無(wú)精癥患者非常迫切地想知道自己睪丸中是否有精子，想盡快行穿刺手術(shù)找精子，希望我能早點(diǎn)給他們安排手術(shù)?？傻降资侵苯哟┐毯?，還是先用藥物治療一段時(shí)間后再穿刺好呢？湘潭市中心醫(yī)院生殖與遺傳中心蔣云山
　　大家知道，無(wú)精癥分為梗阻性無(wú)精癥和非梗阻性無(wú)精癥。前者因?yàn)檩斁艿拦Ｗ?，能產(chǎn)生精子而不能排出體外；后者因?yàn)樯δ苷系K而不能產(chǎn)生成熟精子；還有些同時(shí)存在這兩種情況。對(duì)于梗阻性無(wú)精癥，可以通過(guò)手術(shù)獲得精子，做試管懷孕；對(duì)于非梗阻性無(wú)精癥，部分患者經(jīng)過(guò)治療后能產(chǎn)生精子，穿刺仍無(wú)精子的患者可以考慮做供精或領(lǐng)養(yǎng)小孩。
　　筆者在多年的臨床診療中，積累了眾多無(wú)精癥、極度少弱畸精癥等診治經(jīng)驗(yàn)。部分無(wú)精癥患者經(jīng)過(guò)治療后（通常需要二個(gè)月以上），復(fù)查精液常規(guī)可見(jiàn)少量活動(dòng)精子，從而避免了手術(shù)取精。
　　曾有一位患者，服藥一段時(shí)間后復(fù)查仍無(wú)精子，已給他安排好穿刺取精手術(shù)時(shí)間。由于他臨時(shí)有事，手術(shù)時(shí)間推遲半個(gè)月，于是繼續(xù)用藥半個(gè)月。半個(gè)月后，在手術(shù)前建議他再?gòu)?fù)查了一次精液常規(guī)，驚喜地發(fā)現(xiàn)竟有少量活精，從而避免了手術(shù)取精。所謂好事多磨~
　　所以，對(duì)于準(zhǔn)備手術(shù)取精患者，建議經(jīng)男科醫(yī)生詳細(xì)的體查、化驗(yàn)、評(píng)估后決定是否先用藥物治療，如復(fù)查仍無(wú)精子再考慮手術(shù)取精。