上次我們談到了多囊卵巢綜合征的診斷，那么怎么來治療多囊卵巢綜合征呢？

首先從改變生活方式開始，少糖、少油、多運(yùn)動(dòng)，減體重，把體重控制在正常范圍。如果要減肥，除了適當(dāng)節(jié)食，應(yīng)該通過有氧運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)，即心率達(dá)到120-140次/分，每天持續(xù)40-50分鐘。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院生殖中心李媛

然后，調(diào)整生殖激素，恢復(fù)正常排卵。一般通過口服避孕藥如達(dá)英-35、媽富隆等調(diào)整激素，如果合并高泌乳素血癥，還需加上溴隱亭等藥物降泌乳素。多囊患者的LH會(huì)很高，高了便會(huì)抑制排卵，所以要先把LH降下來。高泌乳素血癥和高雄激素血癥也會(huì)影響卵子的生長(zhǎng)發(fā)育，如果泌乳素和雄激素高于正常，也要先吃藥將其降至正常。

對(duì)于有生育要求的患者，激素正常以后，?？诜茉兴帲ㄈ绻呙谌樗匮Y，溴隱亭不能停，應(yīng)遵醫(yī)囑用），有部分患者在停藥后1-2個(gè)月可以恢復(fù)正常的排卵，此時(shí)可以自己同房試孕；有部分患者停藥后仍無法正常排卵，可以嘗試促排卵周期的卵泡監(jiān)測(cè)+指導(dǎo)同房，同時(shí)男方要查精液常規(guī)。

如果沒有生育要求，則可以長(zhǎng)期間斷口服避孕藥控制病情發(fā)展，吃三個(gè)月，停三個(gè)月，吃三個(gè)月如此，保證月經(jīng)每1-2個(gè)月來一次。如果長(zhǎng)期不來月經(jīng)或月經(jīng)很不規(guī)律，子宮內(nèi)膜容易出現(xiàn)病變。吃藥過程中要定期復(fù)診復(fù)查。

**后但是并非不重要，還要檢查生化全項(xiàng)、胰島素抵抗等代謝相關(guān)檢查，如果存在代謝相關(guān)疾病也要積極治療，以保持體內(nèi)良好的適宜懷孕的內(nèi)環(huán)境。不論胖瘦，有一部分多囊患者存在胰島素抵抗，還有合并高血脂的，都應(yīng)該積極治療。因?yàn)樗粌H影響生育，還是慢性疾病如冠心病、糖尿病等的危險(xiǎn)因素。

下一回，我們重點(diǎn)講講有生育要求的多囊患者的治療。

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