一看標(biāo)題，容易想當(dāng)然說(shuō)“不”，如果細(xì)究起來(lái)，答案顯然不這么簡(jiǎn)單。翻遍教科書(shū)，也沒(méi)有明確答案。那到底什么情況下該做？什么情況下可以不做呢？年輕婦科醫(yī)生未必有明晰答案，患者更是摸不著頭腦。細(xì)分起來(lái)，有兩種情況？

一.什么情況下不做雙合診？中山大學(xué)附屬第八醫(yī)院婦產(chǎn)科張榮生

由于雙合診是一項(xiàng)侵入性檢查，經(jīng)期檢查，理論上有增加感染的可能，所以，正常行經(jīng)且患者有沒(méi)有明顯癥狀時(shí)，或即使有痛經(jīng)，但痛經(jīng)可以忍受的情況下，可以不做雙合診。

二.什么情況下該做雙合診？

除了**種情況外，籠統(tǒng)說(shuō)來(lái)都需要做雙合診，具體有下列幾種情況：

1.月經(jīng)異常時(shí)，如月經(jīng)拖尾、經(jīng)量較多等時(shí)，目的為了明確診斷以便及時(shí)治療或止血。

2.以不明原因出血，臨床診斷為異常子宮出血的，需要做雙合診，目的也是為了明確診斷和治療。

3.懷孕但伴有陰道出血明顯超過(guò)月經(jīng)量的，需要做雙合診。當(dāng)然此時(shí)主要用窺鏡檢查宮口是否有大血塊或組織嵌頓，若有，可以將嵌頓宮口的大血塊和組織取出，如此可止住大出血，為進(jìn)一步檢查創(chuàng)造條件，同時(shí)可發(fā)現(xiàn)這種難免流產(chǎn)是否因盆腔炎引起。

三.臨床為何婦科醫(yī)生常常漏做或不愿做雙合診呢？分析起來(lái)有下列可能因素：

1.醫(yī)生雙合診技術(shù)不過(guò)關(guān)，擔(dān)心雙合診后發(fā)現(xiàn)不了問(wèn)題。

2.不掌握雙合診檢查指征，不敢做，擔(dān)心家屬質(zhì)疑而無(wú)法回答。

3.醫(yī)生偷懶嫌麻煩，而不做雙合診。

4.目前雙合診檢查價(jià)格太低，未體現(xiàn)醫(yī)生技術(shù)價(jià)格，個(gè)別醫(yī)生不愿做。

5.患者或家屬太強(qiáng)勢(shì)而又無(wú)知，就診時(shí)指揮醫(yī)生，而醫(yī)生為避免醫(yī)患糾紛（而）未做。

小結(jié)：當(dāng)病情需要，而醫(yī)生又沒(méi)有及時(shí)做雙合診檢查，會(huì)影響病情的早診早治，結(jié)果是患者(利益)受損醫(yī)生落埋怨，**終有可能引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，醫(yī)生也好，患者也罷，（務(wù)必）對(duì)號(hào)入座，自查自糾。