繼發(fā)性痛經(jīng)的治療方法
1、藥物治療
繼發(fā)性痛經(jīng)藥物治療子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可**非甾體抗炎藥或口服避孕藥,療程一般不少于六個月,用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳,可改用促性腺激素釋放激素類似物治療,每次皮下或肌肉注射一針,每四周注射一次,療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時,可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(又稱曼月樂,一種宮內(nèi)節(jié)育器),或緩釋孕激素的陰道環(huán),既達到減輕痛經(jīng)的目的,又可明顯減少月經(jīng)量。如患者有生育要求,且盆腔內(nèi)有較大的子宮內(nèi)膜異位囊腫,應(yīng)**腹腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療。
2、手術(shù)治療
手術(shù)切除子宮通常是治療子宮腺肌癥**徹底的方法,但對于有生育要求或要求保留子宮的患者,應(yīng)**促性腺激素釋放激素類似物治療,療程同前。如患者暫無生育要求,子宮腔內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng),或陰道使用緩釋藥物應(yīng)是**方法??诜茉兴幰部蛇x用,但一般不作為**的治療藥物。子宮腺肌癥也可以通過子宮動脈栓塞術(shù)以達到減輕痛經(jīng)、減少月經(jīng)量等目的。但由于其操作者需要非常豐富的臨床經(jīng)驗,治療費用昂貴,所以目前不推廣應(yīng)用??傊^發(fā)性痛經(jīng)的治療則要先區(qū)分病因,對因和對癥治療并進。如果對頑固的原發(fā)性痛經(jīng)一忍再忍,將來有一部分人可能發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥。子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕不育的發(fā)生率相當(dāng)高。
