不孕癥的常見原因及處理
不孕癥的常見原因
:1。女性因素:1)輸卵管因素:輸卵管炎癥、粘連、阻塞、積水等。2)排卵障礙:內(nèi)分泌紊亂,卵巢病變,垂體疾病,下丘腦損傷,甲狀腺或腎上腺軸功能異常。3)宮頸與子宮因素:炎癥、粘液功能異常、宮頸免疫學(xué)功能異常、宮腔粘連、內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤等。4)外陰陰道:發(fā)育異?;蚝筇鞕C(jī)械損傷造成瘢痕狹窄,陰道炎等。
2。男方因素:1)精子生成障礙:精索靜脈曲張、睪丸炎、生殖道感染、隱睪、睪丸發(fā)育不全、理化因素如致癌、化療、酒精中毒等造成精子減少或無精癥。2)精子運(yùn)輸障礙:輸精管阻塞、缺如、精囊缺如等,陽痿、逆行射精、不射精。3)精子異常:頂體反應(yīng)異常。
3。免疫因素:抗精子抗體的存在。
4。雙方精神心理因素:盼孕心切。
5。不明原因。
治療:
1。輸卵管因素:通液或重建手術(shù)。
2。排卵障礙:克羅米芬促排卵、HMG、FSH、溴隱亭、GnRH等
3。子宮、宮頸、外陰陰道因素:針對病變,采用不同手術(shù)或藥物。
4。免疫性因素:避免抗原刺激和免疫抑制治療、人工授精。
5。男性因素:少弱精可藥物或手術(shù),無效則行輔助生殖技術(shù),無精癥睪丸活檢有精子可行輔助生殖。
常見輔助生殖技術(shù):
1。人工授精:主要適應(yīng)癥:1)男方少弱精、液化異常、性功能障礙、生殖器畸形;2)宮頸因素;3)生殖道畸形及心理因素導(dǎo)致性交不能;4)免疫性不育;5)不明原因性不孕。
2。試管嬰兒:主要適應(yīng)癥:女方各種因素所致配子輸送障礙;排卵障礙;子宮內(nèi)膜異位癥;男方少弱精癥;不明原因性不孕;免疫性不孕。
有一些女性婚后不育,會到婦科和男科進(jìn)行夫妻二人的身體檢查,如果原因不明就只能等待,往往忽視了內(nèi)分泌異常導(dǎo)致不孕的罪魁禍?zhǔn)祝骸按贵w瘤”。其實(shí)腦垂體瘤也會導(dǎo)致不孕!腦垂體和下丘腦共同主宰人體的內(nèi)分泌系統(tǒng)。腦垂體瘤多發(fā)生在育齡女性身上,患者除可能出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐等一般癥狀外,女性病人還可能出現(xiàn)內(nèi)分泌紊亂,如泌乳、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)和不孕等。因腦垂體瘤造成不孕的患者,即使人工受孕,妊娠過程中也可能因體內(nèi)激素異常而失敗。
這一點(diǎn)說明了:人的大腦和肢體是協(xié)調(diào)統(tǒng)一的,顱內(nèi)的疾病也會導(dǎo)致“肚子”的問題。婚后不孕的婦女,或者女性出現(xiàn)不明原因停經(jīng)3個月,同時伴有泌乳、視力急劇下降、復(fù)視、無端頭痛等癥狀,在相應(yīng)專科查不出明確原因時,應(yīng)及時到神經(jīng)外科和內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查。當(dāng)垂體瘤治愈后,生育孩子還是完全可能的。
